A有許多原因會導致胎兒在母親宮內有缺氧征象或危及胎兒健康和生命,醫學上稱胎兒窘迫。
什么是胎兒宮內窘迫:
胎兒在子宮內有缺氧征象和(或)酸中毒而致的一組癥候群稱為胎兒宮內窘迫。按發生的時間可分為孕期胎兒窘迫及產時胎兒窘迫。前者多為慢性缺氧,后者多為急性缺氧或慢性缺氧急性加重。胎兒窘迫是圍生兒死亡及發病率以及遠期致殘率的主要原因之一。
胎兒宮內窘迫的不良后果:
胎兒窘迫是胎兒圍產期死亡及新生兒神經系統后遺癥的常見原因,占圍產兒死亡原因的首位。
對胎兒的影響:
胎兒缺氧后引起酸中毒,可造成多臟器及腦組織不可逆損傷,遺留后遺癥,甚至引起胎兒死亡。長時間會導致大腦缺血缺氧綜合征引起一系列的神經精神癥狀,嚴重的影響到孩子身體及以后的生活。
對孕媽的影響:
胎兒窘迫時母體本身并沒有太大的感覺,主要是增加手術產率的機會。
胎兒窘迫的3大預防措施
1. 胎動監測:
胎動是表明胎兒存活的良好標志,也是對宮內缺氧較為敏感的指標。胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內狀況的一種簡便方法。一般準媽媽20周左右能感到胎動。28周后應學會自數胎動:如胎兒連續運動完后算1次胎動,間隔再動又算1次,以此類推。
如何自數胎動:
孕媽咪每天早、中、晚各取左側靜臥一小時,由孕媽咪憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數,將早、中、晚三次胎動數相加乘4,則作為12小時胎動數。
胎動是胎寶寶健康的晴雨表:
胎動計數12小時≥30次為正常,若12小時<10次為異常。逐日記錄胎動計數。若發現胎動與往日比較過頻或過少,都可能提示胎兒有宮內缺氧,應及時到醫院檢查。
胎動頻繁型:
胎動減少型:
往往是由于妊高征,胎兒宮內發育遲緩,胎盤功能不全等因素使胎兒長期處于慢性缺氧中,胎動減弱,次數減少;另一方面,急性缺氧胎動頻繁后,若缺氧繼續存在或加重,也會導致胎動減少,甚至消失。
注意:胎動受胎兒睡眠周期的影響。
在妊娠28周后,胎兒的活動出現明顯的周期性,稱為胎兒睡眠周期。每隔40~60min,胎兒就出現周期性的運動減少,表現為胎動。而呼吸樣運動、吸吮運動以及胎兒的心率變異性降低,孕媽咪飲食、活動、靜脈推注葡萄糖、腹部振蕩或聲音刺激都能夠改變睡眠周期。胎動還受到晝夜節律的調節,一般在上午8~12時較均勻,下午2~3時減少到最低,晚上8~11時又增至最多。
2. 胎心監測:
準爸爸可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120~160次/分。胎動時胎心率應增快>10次/分,或胎心率不規則。若胎心率減慢少于或多于這個數,則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。
3. 定期產檢:
及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素,并得到及時的診治。醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等,及時發現胎心率異常變化,及時采取應變措施。
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