新生兒六個意識狀態及睡眠周期

要明白這是怎么回事，首先得了解新生兒的正常行為心理。

1960年以前，人們認為新生兒只有吃、睡、哭，后經Wolf（1959）、Fantz（1961）等人研究，發現新生兒從睡眠到覺醒有六個意識狀態，父母應該如何區分這六個意識狀態？

1. 深睡（非快速眼動睡眠）：

眼閉合，無眼球運動和軀體運動，呼吸規則。

2. 淺睡（快速眼動睡眠）：

眼閉合，眼球在閉合眼瞼下快速活動，常有吸吮動作、肌肉顫動、間斷有大的舞蹈樣肢體動作，身體像伸懶腰，偶然發聲，呼吸不規則。臉部常出現表情，如微笑、皺眉或怪相。

3. 瞌睡：

眼可張開或閉合，眼瞼閃動，有不同程度的軀體運動。

4. 安靜覺醒：

眼睜開，機敏，活動少，能集中注意力于刺激。

5. 活動覺醒：

眼睜開，活動多，不易集中注意力。

6. 哭：

對感性刺激不易引出反應。

新生兒一天中睡眠時間為14-20小時，平均有16小時，睡覺有睡眠周期。從安靜睡眠到活動睡眠作為一個睡眠周期。一個睡眠周期平均45分鐘，活動睡眠和安靜睡眠各占一半。每天有18-20個睡眠周期。

依據上述資料，可以判斷父母描述的新生兒行為處于淺睡期（快速眼動睡眠）。

而父母有時候觀察到新生兒淺睡眠期的行為特征中，對身體像伸懶腰動作、間斷舞蹈樣肢體動作、肌肉顫動等不容易理解，下面特給予說明。

成人伸懶腰就是把手臂向上抬高伴有意識控制下肌肉收縮的一種運動。然而，新生兒期也會有，由于新生兒肌肉還不強大，故動作不會像成人那么明顯，看起來就像在使勁兒。

全身大部分肌肉較強的收縮，將肌肉血管中較多的血液擠壓出來趕回心臟，改善血液循環。在此過程中可以看到毛細血管充血而使顏面皮膚發紅，新生兒皮膚較薄故更加明顯，也就容易臉紅。

腹部肌肉收縮擠壓腸管，增加腸道蠕動功能，父母發現寶寶此時有“打屁”“排便”的現象也就不難理解了。

成人在椎體外系障礙時可出現舞蹈樣運動（是一種快速的、不規則的、無目的、不對稱、運動幅度大小不等的不自主動作，可發生于面部、軀干、肢體等），但在新生兒期是由于神經系統發育不成熟，可發生間斷舞蹈樣肢體動作或肌肉顫動，隨著神經系統發育成熟而消失。

當然有些疾病早起也可出現上述癥狀，如果新生兒宮內有窘迫、出生時有窒息等病史，建議還是早去醫院就診明確病因。

1. 陣攣：

指急劇地用外力使骨骼肌伸展時，隨即出現節律性的伸張反射，是多次的、反復的肌肉收縮；當錐體路發生損傷，從而解除了對反射中樞的抑制，或是由于中樞的興奮性異常增高時則出現此種現象。這時需要帶孩子去醫院進行系統檢查。

2. 嬰兒痙攣癥：

是腦部疾病誘發的。本病死亡率占10%以上，而90%以上有智能低下，因此，認清此病，及時予以控制是非常重要的。臨床表現分四種：

1）鞠躬樣痙攣：

突然發生短暫的全身肌肉痙攣，軀干和腿彎曲，雙臂向前向外急伸。

2）點頭樣痙攣：

肌肉痙攣局限于頭頸部，出現點頭樣發作。

3）閃電樣痙攣：

持續時間非常短暫，只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。

4）不典型的發作形式有不對稱的痙攣：

如：頭向一側旋轉或一側肢體抽搐，頭向后仰，眼向上翻，伸腿、呈角弓反張等。

如果有上述情況建議早去醫院檢查。

3. 屏氣發作：

是嬰幼兒時期常見的發作性神經官能癥。當嬰兒受到疼痛等刺激后即高聲哭叫，過度換氣，接著就屏氣、呼吸暫停、口唇發紫、四肢強直，嚴重者可以短時期意識喪失及四肢肌肉的陣攣性抽動。全過程約一分鐘左右，多見于2-3歲小兒。本病一般不需藥物治療，矯治的關鍵在于正確地教養。