什么是腹腔妊娠?

腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內。

腹腔妊娠分原發性和繼發性兩種。原發性腹腔妊娠指受精卵直接種植于腹膜、腸系膜、大網膜等處，極少見。繼發性腹腔妊娠往往發生于輸卵管妊娠流產或破裂后，偶可繼發于卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷破裂后。

原發性腹腔妊娠極少見，其發生原因不明，但有學者認為腹腔上皮有可能轉化成副中腎管上皮特別是腹腔或盆腔內有異位的子宮內膜存在而使受精卵著床、發育成原發性腹腔妊娠。繼發性腹腔妊娠往往發生于輸卵管妊娠流產或破裂后，偶可繼發于卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷(如瘢痕子宮裂開或子宮腹膜瘺)破裂后。

什么是腹腔妊娠：腹腔妊娠的表現癥狀

腹腔妊娠的主要表現為停經、早孕反應，停經后有過腹痛及陰道出血，隨后停止。腹部逐漸增大，胎動時，孕婦常感腹部疼痛，隨胎兒境大，癥狀逐漸加重。

患者有停經及早孕反應，且病史中多有輸卵管妊娠流產或破裂癥狀，即停經后腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動時，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長大，癥狀逐漸加重。腹部檢查發現子宮輪廓不清，但胎兒肢體極易觸及，胎位異常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心異常清晰，胎盤雜音響亮。盆腔檢查發現宮頸位置上移，子宮比妊娠月份小并偏于一側，但有時不易觸及，胎兒位于子宮另一側。近預產期時可有陣縮樣假分娩發動，但宮口不擴張，經宮頸管不能觸及胎先露部。若胎兒死亡，妊娠征象消失，月經恢復來潮，粘連的臟器和大網膜包裹死胎。胎兒逐漸縮小，日久者干尸化或成為石胎。若繼發感染，形成膿腫，可向母體的腸管、陰道、膀胱或腹壁穿通，排出胎兒骨骼。

什么是腹腔妊娠：腹腔妊娠的診斷與檢查

檢查：B型超聲波檢查，發現宮腔內空虛，胎兒與子宮分離;在胎兒與膀胱見未見子宮肌壁層;胎兒與子宮關系異常或胎位異常;子宮外可見胎盤組織。X線、MRI、CT對診斷也有一定幫助。

診斷

原發性腹腔妊娠診斷標準為：

1.兩側輸卵管和卵巢必須正常，無近期妊娠的證據。

2.無子宮腹膜瘺形成。

3.妊娠只存在于腹腔內，無輸卵管妊娠等的可能性。B型超聲顯象若宮腔空虛，胎兒位于子宮以外，有助于診斷。