天熱了，寶寶玩水的機(jī)會也多起來，所以好幾位媽媽最近都在問我們，夏天玩水游泳，寶寶耳朵進(jìn)水了怎么辦？會得中耳炎嗎？等等。所以今天我們就專門說說寶寶的耳朵，把這方面寶媽最關(guān)心的問題，掰開了揉碎了說清楚，讓大家不再擔(dān)心！

為了方便下面的討論，我們先上一張耳朵的解剖示意圖：

1｜耳朵進(jìn)水

小寶寶洗澡或游泳、玩水，都可能耳朵進(jìn)水，媽媽們對此都比較重視，往往會想辦法幫寶寶“控水”出來。這時(shí)候如果大點(diǎn)的孩子，媽媽可能教孩子側(cè)著一邊的頭，蹦蹦跳跳幾下排水；而如果寶寶很小，比如還不會走路，很顯然這些“控水”方式就沒用了，媽媽們于是就有點(diǎn)擔(dān)心，哎呀，進(jìn)水了咋辦呢？會不會感染發(fā)炎啊？

好消息是，對多數(shù)孩子來說，洗澡、游泳導(dǎo)致耳朵進(jìn)水，不需要做啥特別的處置，包括不需要特別做什么“控水”。比如上面說的大寶寶“控水”的那些方法。這是因?yàn)槎淙绻M(jìn)水，只會在外耳道“沉積”，一部分水分揮發(fā)，另一部分被人體皮膚吸收，過段時(shí)間自然會干了，一般不會導(dǎo)致耳朵發(fā)炎。

但是，對少數(shù)寶寶來說，因?yàn)榘l(fā)育的個(gè)體差異，有的寶寶在這方面比較“脆弱”，耳朵進(jìn)水之后有可能會導(dǎo)致發(fā)炎感染。 不過好在這種感染不是“中耳炎”，而是比較輕微的“外耳道炎”！又因?yàn)檫@常常游泳引起，國外就俗稱為：swimmer‘s ear，游泳耳朵。

雖然多數(shù)寶寶不需要特意的“控水”，但是為了避免“swimmer‘s ear”，我們還是介紹一些耳朵進(jìn)水之后的控水辦法，寶媽如果擔(dān)心的話，可以在孩子洗澡或游泳之后試試：

1，拉拽法：輕輕拉拽寶寶耳垂，同時(shí)將寶寶的頭向下向肩膀傾斜，以利于排水

2，真空法：將寶寶的頭偏向一側(cè)，用你的手托住；手掌將寶寶耳朵“封閉”，然后快速的來回抽動手掌，形成短暫的真空環(huán)境，以利于排水

3，熱敷法：讓寶寶頭偏向一側(cè)，然后用熱的毛巾（但不要燙傷寶寶皮膚），熱敷在寶寶外耳，以利于排水

4，吹風(fēng)法：將吹風(fēng)機(jī)暖風(fēng)，調(diào)到最低檔，然后距離寶寶耳朵30厘米左右（1英尺），對著寶寶耳朵吹送暖風(fēng)（切記吹風(fēng)機(jī)和寶寶耳朵要保持距離喔！）

5，白醋法：將等量的白醋和酒精混合，然后滴入寶寶耳朵5-10滴，然后等30秒，再讓寶寶傾斜頭部排出。白醋有助于軟化耳垢，從而有利于排水；酒精有利于殺菌。注意，如果寶寶已經(jīng)耳道感染，不能用這個(gè)方法排水。

6，雙氧水或滴耳液：將3-4滴雙氧水滴入寶寶耳朵，然后等兩三分鐘，再傾斜寶寶頭部，讓寶寶排出

當(dāng)然，如果是游泳的話，也可以采用“耳塞”來避免耳朵進(jìn)水。但請注意，這不是常規(guī)推薦，也就是說，游泳一般情況是不需要耳塞的——除非你家寶寶耳朵特別容易進(jìn)水造成感染；或者你們是深水潛泳！

2｜外耳道炎和中耳炎

可能有的寶媽注意到了，在我們上面介紹寶寶耳朵進(jìn)水的護(hù)理方式，像“白醋法”其實(shí)是又往寶寶耳朵里面滴入了液體。這會不會讓耳朵進(jìn)水更嚴(yán)重呢？要說清楚這些，就要詳細(xì)說說“swimmer‘s ear”，也就是“外耳道炎”。

其實(shí)和很多人想象的不一樣，“耳朵進(jìn)水”真正需要擔(dān)心的其實(shí)不是“水”，而是細(xì)菌。因?yàn)橛械乃芘K，水里面帶有比較多的細(xì)菌或真菌，這些細(xì)菌導(dǎo)致寶寶感染！所以當(dāng)我們滴入白醋和酒精，雖然它們也都是液體，但因?yàn)樗鼈兙哂袣⒕咀饔茫阅軌蚓徑饣蝾A(yù)防感染！

剛才我們說了，如果耳朵進(jìn)水，多數(shù)情況寶寶是沒啥事的。（即使水比較臟，帶有比較多的細(xì)菌）。但有的寶寶抵抗力弱，進(jìn)水了就容易感染。這時(shí)候的感染，絕大多數(shù)都發(fā)生在外耳道，也就是上圖2的位置，可能導(dǎo)致“外耳道炎”——因?yàn)槿梭w結(jié)構(gòu)，特別是鼓膜的存在，使得從耳朵進(jìn)來的水，很難進(jìn)入中耳，幾乎不可能導(dǎo)致“中耳炎”。

而寶寶中耳炎往往是因?yàn)楦忻盎虮歉]炎，導(dǎo)致細(xì)菌從“咽鼓管”趁虛而入，感染了寶寶中耳導(dǎo)致的。所以這里有一件有意思的事：如果游泳導(dǎo)致了中耳炎，那往往不是耳朵進(jìn)水造成的；而是寶寶不小心喝到水了特別是嗆到水了，然后臟水從“咽鼓管”那里，“逆向”直接進(jìn)入了寶寶的內(nèi)耳，然后從內(nèi)耳感染到中耳！

我們反復(fù)和大家說這個(gè)事情，是因?yàn)橹卸讓殞殎碚f，是需要高度重視的常見病。我們希望媽媽們了解“中耳炎”的真正風(fēng)險(xiǎn)在于：感冒以及鼻竇炎，以及孩子喝了臟水；而耳朵進(jìn)水一般不會導(dǎo)致中耳炎。

外耳道炎和中耳炎的治療，一般都需要抗生素。如果寶寶真的感染了，寶媽聽從醫(yī)生的診療建議就可以。

3｜可以掏耳朵嗎？

寶媽遇到的另一個(gè)常見問題就是寶寶有耳垢了怎么辦，能幫寶寶掏耳朵嗎？首先非常明確的說：家長千萬不能幫寶寶“掏耳朵”！因?yàn)橛蟹浅６嗟碾[患，可能損傷寶寶聽力，切記切記！

耳垢，俗稱“耳屎”，學(xué)名叫“耵聹”，它是皮屑、油脂、汗液混合成的物質(zhì)，大多數(shù)會呈黏濕狀，少數(shù)會呈干狀。但湊巧了，我們這些東亞人群多是干狀耵聹。耵聹的存在，有一部分功能是保護(hù)我們耳道不被異物侵入，比如小蟲子；此外研究發(fā)現(xiàn)它還有一定殺菌作用，類似抗生素，這樣抵擋細(xì)菌侵入耳道。總之，耳垢不完全是“垃圾”，其實(shí)還蠻有用的。

對小寶寶來說，不需要清理耳垢，因?yàn)樗鼤匀坏穆懦觯《噲D“掏耳朵”，反而可能讓耳垢塞入更深；當(dāng)然更大的風(fēng)險(xiǎn)是掏耳朵可能劃傷寶寶的耳道甚至鼓膜！所以再重復(fù)一次，不需要幫助寶寶“掏耳朵”！

個(gè)別情況下，寶寶的耳垢如果在耳道里面長期板結(jié)，可能堵塞耳道影響寶寶聽力，那需要找醫(yī)生處理，而不是家長自行“掏耳朵”。醫(yī)生往往會先用軟化劑，比如上面介紹的白醋、雙氧水、小蘇打液等等，把耳垢軟化之后，再沖洗出來或用專門的鑷子夾出來。所以如果寶寶耳垢非常多，家長想自行處理的話，那可以試著使用滴耳液軟化寶寶的耳垢，再看是否能自行排除。但還是那條——不要去“掏耳朵”。