本期內容有：

• 這些真的可以吃嗎？酒

• 這些真的不能吃嗎？水果、某些蔬菜、涼水、滾水、咖啡和茶

• 這些真的必須吃嗎？雞蛋、鵝蛋、紅糖

在微博上做了一個小調查：不同地區在坐月子時哪些食品必須吃？哪些不能吃？就此，根據這些風俗習慣來有針對性地進行分析。

下表是調查的結果，比較集中的幾種食物。

從這張列表中，發現古老的風俗習慣中，長輩們要求什么不能吃什么能吃，大多數不是基于產婦的健康考慮的，而是基于嬰兒的需要。

• 產后媽媽的營養需求

分娩后身體和產前的一個變化是分泌乳汁，每天分泌800~1000mL的乳汁，在產后的 6 個月之內乳汁要滿足一個嬰兒的所有營養需要，是一個人吃兩個人的飯，因此媽媽的營養要豐富，既要滿足本人的生理需要，又要滿足嬰兒的成長需要。

尤其隨著孩子的體重增加，營養需要也不斷的增加。從這點上看，產后媽媽的營養需求要高于孕中末期，更高于孕前。

• 古老的風俗正確嗎？

從這個角度考慮百姓的傳統也是重視了媽媽的營養問題。因此大多數地區產后都會強調吃雞蛋、雞、肉、豬蹄，強調喝湯。喝湯能補充乳汁分泌所需要的水分，而肉、蛋中含有豐富的蛋白質，這正是乳汁中所需要的營養成分。

不過，老百姓的風俗是不是都正確呢？

酒

傳統風俗中據說米酒是促進乳汁分泌的，因此大部分南方省份，產后都要求產婦吃米酒、醪糟等，會做成醪糟燉蛋讓產婦吃，更有嚴重的直接喝甜酒。

• 哺乳期應禁酒

從科學的角度看，任何含有酒精的食物都應該是孕期和哺乳期的禁忌。酒精可以通過胎盤，在孕期酗酒會導致胎兒先天發育異常，發生酒精兒。而哺乳期酗酒，酒精會進入乳汁，引起嬰兒的酒精中毒。

嬰兒和成年人對酒精的耐受差別，不僅僅是體重的差別，還在于嬰兒的肝臟功能不完善，不能分解酒精，因此極少的劑量就能導致嬰兒醉酒、酒精中毒。兒童的酒精致死量是22g，而嬰兒的致死量是6~10g。

雖然母親喝酒，乳汁的酒精含量不至于嬰兒死亡，但可能影響嬰兒的認知功能，將來會發生注意力不集中、記憶障礙，也就是說原本喝點甜酒是為了嬰兒吃飽，但可能導致未來學習成績差。

• 乳汁分泌的原理

乳汁的分泌在產后早期主要依靠激素調節，產后胎盤排除，雌激素、孕激素水平驟然下降，泌乳素作用凸顯，乳汁開始分泌。

產后一周后，乳汁的分泌主要依靠嬰兒吸吮刺激乳頭產生泌乳素，是供需調節的。嬰兒吸吮次數越多，泌乳越多。泌乳量和母親吃哪一種食物或者藥物無關。

第一條：月子里不能吃酒以及任何含有酒精的食物。

水果

很多地方產后不讓吃水果，理由是涼。有些人是因為水果有中醫的涼性，有些人是因為水果不加熱溫度低。

• 水果的“涼”該怎么應對？

中醫所謂的涼性當然是個無法證實的概念，這個理由無需反駁。

溫度低，確實水果都是不加熱的，但又有多少人吃水果需要加熱？只要你平時喜歡吃的水果、對其沒有過敏，那么完全可以向產前、孕前一樣吃水果。

水果中有非常多的維生素、礦物質、膳食纖維。這些維生素、礦物質也是嬰兒所需要的，因此水果完全可以進食。

第二條：月子里可以吃水果。

某些蔬菜

比較集中的是很多地區月子里不能吃韭菜，認為吃韭菜回奶。目前并沒有證據證明吃韭菜會回奶。

• 乳房回奶的原理

前面講了乳汁分泌的原理，而乳房回奶的原理也很簡單。停止哺乳后，沒有嬰兒對乳頭的刺激，而乳房不能排空，則直接導致乳汁分泌的減少。因此只要持續哺乳，吃任何食物都不能回奶。

第三條：月子里可以吃任何蔬菜。

涼水

中國人喜歡喝熱水，這也是在我們“博大精深”的中醫理論指導下形成的習慣，習慣已然如此也無可厚非。

月子中是不是喝涼水，完全看你自己的接受程度。如果是冬季，你也許不會喝涼水，但炎炎夏日，喝一口冰鎮水應該是非常消暑的事情。

滾水

中國人喜歡把水燒開再喝，這在以前沒有很好的凈水措施之前其實是個非常好的習慣，可以殺滅水中的致病微生物，可減少傳染病、腸道疾病。

因此我理解的不能喝滾水是建議不能喝溫度太高的水，其實任何人都不建議吃溫度過高的食物和過燙的水，長期食物溫度過高易發生食道癌。

第四條：喝什么樣溫度的水都可以，關鍵是水要干凈，你能喝得下去。

咖啡和茶

咖啡是城市女性的最愛，也是最有爭議的食物或者飲料之一。咖啡中有咖啡因，具有興奮作用，咖啡因可以通過乳腺進入乳汁。

但是少量的咖啡，不會對嬰兒造成危害，因此孕期哺乳期每天1~2杯咖啡是安全的。

茶內也含有咖啡因，但其含量比咖啡更低，哺乳期喝淡茶也不影響哺乳。

第五條：哺乳期可以少量喝咖啡和茶。

雞蛋

雞蛋是傳統的月子食品。北方人坐月子就是小米粥加雞蛋。有雞蛋愛好者，每餐吃十幾個雞蛋。

• 過度吃雞蛋的案例

現在也經常在病房看到產后、引產后甚至早孕流產后大量吃雞蛋的人。一次查房看到一個女患者，就是來做流產的，碗內已經剝好了五六顆雞蛋，我就問“你要吃這么多雞蛋嗎？”她說：“坐小月子必須多吃雞蛋”。

• 雞蛋應適度攝入

其實在物質匱乏年代，產后能把家里僅有的雞蛋或者能收集到的雞蛋提供給產婦，能保證最基本的產后的蛋白質供應，對哺乳以及產后恢復是有好處的。雞蛋內不僅有豐富的蛋白質，也含有豐富的卵磷脂、DHA、礦物質，營養豐富而全面。

但正常情況下，如果其他營養均衡，每天1~2個蛋足夠了。吃更多的蛋，營養就會過剩。

鵝蛋

很多地區流行孕期產后吃鵝蛋排胎毒。什么是胎毒？胎兒沒有毒，孕婦也沒有毒，孕期、產后都不需要排毒。

• 黃疸是怎么發生的？

產后嬰兒發生黃疸，不是胎毒。黃疸是由于胎兒的血液中的紅細胞代謝造成的，胎兒出生后，血液中氧含量增高，血液中紅細胞數量下降，會出現早期的黃疸，這是正常的生理現象，不是胎毒。

治療：

①大多數黃疸只需要增加母乳喂養，自然會消失；

②少部分需要藍光治療；

③極少部分是因為溶血，需要特別治療。

鵝蛋和雞蛋成分基本相同，營養價值也相似，沒有排毒、去黃疸的作用。

第六條：雞蛋、鵝蛋都會提供優質蛋白，可以吃但要控制量，過多攝入會導致體重增加。

紅糖

紅糖也是傳統月子食品。傳說中紅糖能補血能排惡露。

• 紅糖的營養成分

紅糖是純度不高的糖，主要成分是碳水化合物，但因為含有雜質而呈暗紅色，雖然是紅色的但不含有造血所需要的鐵、葉酸和維生素B12，因此不能補血。

• 產后易發生貧血

孕期、產后由于對鐵的需要量大以及失血，通常會貧血，而且是缺鐵性貧血，真正能補血的是鐵劑。確診缺鐵性貧血需要服用鐵劑。

• 產后惡露的治療

產后惡露的產生是由于胎盤剝離后的創面血管竇的開放，以及子宮內膜的剝脫。減少惡露的排除，唯一的方法是促進子宮的收縮。

如果產后由于子宮收縮不良造成惡露多，需要用縮宮素。母乳喂養時，嬰兒吸吮乳頭也會刺激垂體分泌縮宮素，有利于惡露的減少。

紅糖和產后常用的中成藥都無法起到這個作用。

紅糖是高熱量的碳水化合物，大量喝紅糖水只能讓血糖升高，長肉，不利于產后減肥，如果患有妊娠期糖尿病可能造成嚴重的高血糖、甚至發生高滲昏迷。

第七條：產后不必喝紅糖水。