女性產后坐月子是我國的傳統，關于如何坐好月子一直是媽媽們非常關注的問題。今天就跟大家分享產后媽媽們需要注意的一些重要事項，坐月子的媽媽們，快來看看你們做對了嗎？

01關于坐月子的時間

大家通常所說的“月子”是指產后一個月，在時間上與臨床所指的“月子”有一定差異。臨床所指的“月子”即“產褥期”，是指分娩結束后至產后6周的時間。在此期間，除乳腺在妊娠期變化的基礎上開始分泌乳汁，由妊娠和分娩引起的其他各器官的變化將逐漸恢復到妊娠前狀態，所以坐月子要坐足6周，即42天。

（1）體溫

絕大多數產婦產褥期的體溫是正常的，但對于產程延長、過度疲勞、產傷較重者，在產后24小時內可有不超過38℃的體溫，應屬正常。此外，產后3~4日可因乳房血管和淋巴極度充盈，出現38℃以內的低熱，稱為“泌乳熱”，可于24小時內降至正常。

（2）血壓

正常分娩且無產后出血者，血壓應平穩。產后血壓下降的最常見原因是產后大出血，嚴重者甚至休克。對妊娠期有合并癥（如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病）的產婦，應嚴密監測血壓的變化。產褥期產婦一旦出現頭暈、乏力、陰道流血增多等表現，應立刻就診，以免造成不良后果。

（3）產后痛

產褥早期因子宮收縮引起的疼痛稱為“產后痛”。這是由于產后子宮發生強直性收縮，使子宮本身相對缺血缺氧所致。經產婦子宮肌層纖維組織較多，宮縮時相對缺血較重，故產后痛較初產婦常明顯。此外，哺乳時由于嬰兒的吮吸，反射性使催產素分泌增加，故產后痛較重，但有助于子宮復舊。產后痛多數可以忍受，并可于產后2~3天自然消失，必要時可用鎮痛藥或鎮痛劑止痛。

（4）褥汗

產褥早期皮膚的排泄功能旺盛，通過排出大量汗液而減少妊娠期體內增加的血容量。褥汗在睡眠初醒時較為明顯，屬正常表現，可于產后1周自行消失。

（5）惡露

在產后子宮復舊過程中，壞死的蛻膜、宮腔分泌物和血液等成分的混合物經陰道排出，稱為“惡露”。惡露根據性狀可分為三種，即血性惡露、漿性惡露和白色惡露。正常惡露開始時帶有血腥味，但無惡臭，持續4~6周，總量約500克，其中3/4在產后第1周內排出，但個體差異較大。通常，日間惡露量較夜間多，可能與日間站立活動有利于惡露排出有關。

① 血性惡露：產后前3天，惡露中含血液較多，色鮮紅，偶有小血塊，并伴有少量的胎膜、胎脂和壞死的蛻膜等。血性惡露約持續3~4天，以后逐漸轉為漿性惡露。若血性惡露持續時間過長，則提示子宮復舊不良。

② 漿性惡露：隨著子宮內膜逐漸修復，子宮出血明顯減少，惡露由鮮紅色轉變為含漿液較多的淡紅色。漿性惡露中有較多壞死的蛻膜、宮頸分泌物和細菌等，可持續7~10天，以后逐漸變為白色惡露。

③ 白色惡露：產后2周以后，新生的子宮內膜覆蓋子宮內壁，子宮已無出血，惡露呈白色，主要由壞死的蛻膜、表皮細胞、白細胞和細菌等組成，持續約2~3周。

傳統的坐月子有諸多講究，如“忌刷牙”、“忌洗頭洗澡”、“忌下床活動”等。那么，究竟該如何正確坐月子？下面講述月子中的常見問題。

問題1：可以刷牙嗎？

可以。傳統習俗認為，產婦刷牙會引起牙痛病，這恰恰與醫學的科學道理相反。若不刷牙，口腔中的食物殘渣得不到及時清除，可增加齲齒、牙周炎等口腔疾病的發生，表現為牙痛、牙齦出血甚至牙齒松動、脫落。但應注意的是，刷牙應使用溫水，以防水溫不適對牙齒及牙齦的刺激；使用軟毛牙刷。此外，產婦應注意及時補充鈣和維生素C，以堅固牙齒、防治牙齦出血。

問題2：可以洗頭洗澡嗎？

可以。由于產褥期產婦可排出大量褥汗，使腋窩、腹股溝及會陰部等汗腺分布密集且較“隱蔽”的部位變得十分潮濕，為細菌繁殖提供了良好的環境；由于產婦需要與嬰兒密切接觸，定期洗澡對保持母嬰的個人衛生均極為重要。此外，由于產褥期要排出惡露，產婦每天應徹底清洗會陰部，以降低產褥期感染的風險。值得注意的是，產婦進行個人清洗時應注意環境溫暖、水溫適宜以及清洗后自身保暖，以免受涼感冒等。

問題3：可以下床走動嗎？

可以。坐月子不只是“坐著”就可以高枕無憂了。產褥期血液處于高凝狀態，極易發生血栓性疾病。因此，產婦應適量下床活動（如在室內走動），以促進血液循環、防止血液淤滯，降低血栓性疾病的發病風險。

問題4：需要排空乳汁嗎？

需要。產婦哺乳時，若嬰兒未將乳汁吸完，則應用吸奶器將未排空的乳汁吸出，以免乳汁淤積為細菌繁殖提供培養基，導致急性乳腺炎。

問題5：得了急性乳腺炎需要停止哺乳嗎？

不需要。急性乳腺炎一般是由于奶水過多，乳房沒有及時排空，奶水淤積導致乳腺阻塞而誘發。所以媽媽應該多讓寶寶吸吮，排空乳房，如果吃不完，要用吸奶器把乳房排空。經多次排空乳房后，乳腺炎一般能夠消除。如果情況比較嚴重，發展成膿性乳腺炎，則要停止發炎那側的乳房喂奶，并及時就醫。

問題6：可以打針吃藥嗎？

可以。不少人錯以為哺乳期不能打針吃藥，以免藥物通過乳汁進入嬰兒體內，實則不然。有些藥物（如青霉素）并不通過乳汁排泄。媽媽生病的時候要告訴醫生正在哺乳期，請他開不影響哺乳的藥。因此，哺乳期的媽媽們不必過分擔心藥物對寶寶的影響，只要吃對藥、用對藥，就可以收到“既藥到病除，又不影響哺乳”的良效。

問題7：只喝湯、不吃肉，對嗎？

不對。很多人誤以為產褥期“只喝湯”就可以達到大補的效果，這種觀點并不完全正確。湯粥（如雞湯、骨湯、小米粥）中的確含不少營養成分，然而只喝湯并不能滿足機體所需營養素的量；此外，骨湯、魚湯等越熬越濃變成奶白色，外觀濃郁、香氣撲鼻，這是脂肪乳化的結果，并不等于富含蛋白。綜上，喝湯只是食補的一部分，由于分娩失血、產褥期排出血性惡露失血及分泌乳汁等丟失了大量蛋白質，所以產婦更應多吃肉（如雞肉、魚肉、排骨），及時補足蛋白質，以維持機體的氮平衡。

問題8：可以有性生活嗎？

不可以。產褥期子宮復舊尚不完全，宮頸、子宮內膜及子宮血管尚未恢復到產前狀態；若此時受到機械刺激，極易損傷宮頸和宮體，造成子宮出血、惡露持續時間延長甚至產褥感染，對母體危害較大。建議至少在產后2個月后再逐漸恢復性生活。

問題9：體溫異常有哪些原因？

若產后10日內，有連續兩次以上超過38℃的體溫，稱為“病態產褥”（又稱“產后病率”），應及時就診、查明原因，以降低產褥感染的發生。若產后體溫持續升高，并伴有乳房表面紅、腫及觸痛，則為乳腺感染的表現（即急性乳腺炎，多見于初產婦），應及時診治。

問題10：惡露異常有哪些原因？

惡露異常可為惡露持續時間及性狀的改變。若子宮復舊不良、子宮內有胎盤或胎膜殘留，則血性惡露多且持續時間長。若合并感染，還可表現為有腐臭味的膿性惡露。

產褥期是產后母體恢復的關鍵時期，科學坐月子對母嬰保健均有不可小覷的意義。月子幫希望通過以上介紹幫助媽媽們正確坐月子，既坐好，又做對。