備孕無(wú)小事，有事孕前說！卵泡發(fā)育不良怎么辦？卵泡的一生？對(duì)女性受孕而言，首先要有顆健康的種子—卵子。

卵泡其實(shí)在胚胎的時(shí)期就已經(jīng)形成了，在胚胎的時(shí)期形成以后就進(jìn)入了自主發(fā)育和閉鎖的軌道，在這個(gè)期間，它是不依賴于促性腺激素的。但是在胚胎逐漸發(fā)育之后，6-8周原始細(xì)胞不斷的后進(jìn)行一些有絲分裂，變成一個(gè)軟圓細(xì)胞大概有60萬(wàn)左右，然后到了胚胎的11-12周，軟圓細(xì)胞進(jìn)入了第一次的減速分裂，稱之為初級(jí)的卵母細(xì)胞。

在胚胎16-20周的時(shí)候，生殖細(xì)胞達(dá)到了一個(gè)高峰，這時(shí)候兩側(cè)卵巢大約含有600-700萬(wàn)個(gè)軟圓細(xì)胞占3分之一，初級(jí)卵母細(xì)胞占3分之二。胚胎的16周一直到出生后的6個(gè)月，初級(jí)卵母細(xì)胞形成了始基卵泡，始基卵泡是女性一個(gè)基本的生殖單位，也是女性卵細(xì)胞儲(chǔ)備的唯一的形式。

所以，在胎兒期的時(shí)候，卵泡不斷的閉鎖，一直到出生的時(shí)候，所剩的卵泡的數(shù)量大概只剩下了200萬(wàn)個(gè)。經(jīng)過兒童期，我們多數(shù)的卵泡就退化了，直至女性青春期來月經(jīng)的時(shí)候，基本只剩下了30萬(wàn)個(gè)左右的卵泡。在進(jìn)入青春期之后，卵泡會(huì)逐漸發(fā)育，這時(shí)候會(huì)依賴于促性腺刺激。到生育期的時(shí)候，每個(gè)月會(huì)發(fā)育一批卵泡，大概會(huì)發(fā)育3-11個(gè)，然后經(jīng)過選擇一般只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡可以達(dá)到完全的成熟并且排出卵子。其他剩余的卵泡發(fā)育到一定的程度以后會(huì)通過細(xì)胞自行退化，所以女性一生當(dāng)中一般只有400-500個(gè)卵泡會(huì)發(fā)育成熟并且排卵，僅僅占總數(shù)的0.1左右。

始基卵泡可以在卵巢內(nèi)處于休眠狀態(tài)，可以高達(dá)10年。始基卵泡的發(fā)育遠(yuǎn)在月經(jīng)周期的起始之前，從始基卵泡形成竇前卵泡需要9個(gè)月以上的時(shí)間。竇前卵泡發(fā)育到成熟的卵泡需要經(jīng)歷大約85天左右，需要跨越3個(gè)月經(jīng)周，就是說一個(gè)好的卵泡需要3個(gè)月經(jīng)周期。

月經(jīng)周期的卵泡期怎么算?

從月經(jīng)的第一天開始到月經(jīng)中期的排卵之前。

排卵過程是怎樣的？

卵巢的大小一般在3*4*5cm左右，卵子是非常小的。

排卵過程大約在12分鐘，隨著卵細(xì)胞同時(shí)排出的還有透明帶放射冠以及一小部分卵邱內(nèi)的一些顆粒細(xì)胞，所以卵子并不是單獨(dú)排出的。

卵子排出之后會(huì)經(jīng)過輸卵管散斷持卵的功能，輸卵管的蠕動(dòng)起協(xié)同作用，使卵子通過輸卵管被運(yùn)送到子宮腔。

什么是卵泡發(fā)育不良？

卵泡發(fā)育不良：卵泡在晚期的時(shí)候生長(zhǎng)程度始終達(dá)不到一個(gè)成熟卵泡的大小。

正常卵泡的大小18-25mm，不能達(dá)到這個(gè)成熟卵泡大小或卵泡的質(zhì)量功能特別差，或者分泌的雌激素孕激素水平不足。通常成熟的卵泡1-2天就會(huì)自然排出，排出的卵泡一般可以存活2天左右。

如何監(jiān)測(cè)卵泡？

一般在月經(jīng)的第10天或第12天開始做第一次卵泡監(jiān)測(cè)，醫(yī)生會(huì)囑咐你隔天再取監(jiān)測(cè)一次卵泡，直到排卵。

卵泡發(fā)育不良的原因有哪些？

原因非常多：多囊卵巢綜合癥、泌乳素增高、雌激素（孕激素）水平低、FSH、LH指標(biāo)水平過低或過高，這些都會(huì)影響到卵泡的發(fā)育。、

比如：一個(gè)卵巢早衰的女性，她在剛開始的時(shí)候月經(jīng)正常的，也懷孕生產(chǎn)過，但隨著年齡增長(zhǎng)，月經(jīng)開始慢慢稀少，甚至閉經(jīng)。這種情況下，往往是卵巢衰退，卵巢里的卵泡已經(jīng)消耗殆盡，此時(shí)不可能給她用藥物促排治療，這時(shí)促排對(duì)這種情況是沒有意義的，效果也不好。

此時(shí)可以用一些雌孕激素、中醫(yī)中藥的調(diào)理治療，來改善她的卵巢功能，進(jìn)而再促排卵。

多囊卵巢綜合征：

這也是我們女性不排卵的一個(gè)最常見的原因，此時(shí)卵巢的特點(diǎn)是體積比較大，B超監(jiān)測(cè)往往有十余個(gè)小卵泡，有小卵泡，但不能發(fā)育成熟，這個(gè)主要是由于激素的失調(diào)影響了卵泡的發(fā)育，此時(shí)若雄激素高，我們就用一些降雄的藥物，若雌激素水平低，我們可以用雌孕激素來幫助形成一個(gè)正常的激素內(nèi)環(huán)境，使卵泡發(fā)育。

甲減：

此病會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)量變少甚至閉經(jīng)，還有部分女性會(huì)有第二性征發(fā)育不良。在發(fā)病期間，就是血檢指標(biāo)不正常的情況下，往往會(huì)沒有排卵，月經(jīng)失調(diào)，性功能減退，導(dǎo)致不孕。

還有：腎上腺皮脂功能失調(diào)的病人，全身營(yíng)養(yǎng)不好的女性、高泌乳素患者這些都會(huì)發(fā)生排卵的障礙。

所以，在不孕癥當(dāng)中，因?yàn)槁雅莅l(fā)育異常和排卵障礙而導(dǎo)致的不孕占到15%-25%,其中分為以下幾種情況：

1.卵泡不發(fā)育:一直停留在小卵泡的狀態(tài)。

2.卵泡能發(fā)育但不成熟：這類卵泡直徑一直＜18mm,不是成熟卵泡，不能排出；

3.有卵泡但是比較扁，是橢圓形或者是棗核形：這種卵泡質(zhì)量不高，沒有受精能力；

4.成熟但是不排卵：這類一般就是指卵泡黃素化了，成熟了但是排不出，也沒用。

發(fā)生卵泡發(fā)育不良怎么辦？

發(fā)生卵泡發(fā)育不良時(shí)，如果你強(qiáng)行使用促排卵藥物在短期內(nèi)使其排出，這種情況下，卵子可以排出，但是它可能不完全成熟，發(fā)育不好，有時(shí)候沒有受精能力，所以即使排出也可能不能受孕，即使受孕了，也有可能產(chǎn)生流產(chǎn)、胎停等。

所以一般我遇到這類病人，我一般建議不要著急，至少花費(fèi)三個(gè)月左右來調(diào)理好。可以吃中醫(yī)藥調(diào)理，甚至加上達(dá)英35降雄激素藥物等來調(diào)理。先做一個(gè)前期的調(diào)整，3個(gè)月或者半年后，可以發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)正常了，排卵比較正常了，這樣可以開始試孕，這樣的話胚胎質(zhì)量比較高，不易流產(chǎn)。

吃什么東西對(duì)卵泡發(fā)育有好處？

飲食上：

多吃些谷物類食物：

多吃一些含有植物在雌激素的食物：如大豆、豆?jié){，水果類的還有木瓜。

平時(shí)可以多喝點(diǎn)魚湯，月經(jīng)快干凈的時(shí)候可以燉魚湯，加上枸杞、淮山藥、山芋等補(bǔ)益脾胃的食材。

如果在經(jīng)期有疼痛、怕冷的癥狀，可以適當(dāng)?shù)脑谠陆?jīng)前的一個(gè)禮拜，喝點(diǎn)黃酒加紅糖、紅糖生姜茶等等，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，起到暖宮的作用。

黑豆：

這也是個(gè)好食材，含有植物類雌激素，有補(bǔ)腎、烏發(fā)的作用，女性可常吃。

運(yùn)動(dòng)：

運(yùn)動(dòng)來保持體重，不要過重。運(yùn)動(dòng)也可加快新陳代謝，也有利于恢復(fù)健康。

但是如果你有雄激素的增高，糖代謝的異常（胰島素抵抗），此時(shí)除了飲食和運(yùn)動(dòng)，還要配合藥物治療，例如雄高就用達(dá)英35來降雄，胰島素抵抗就配合二甲雙胍來治療。

但達(dá)英35有一個(gè)問題，停這個(gè)藥之后容易反彈，所以原則上我們一般建議，用3-6個(gè)月之后再停藥，利用停藥后的3個(gè)月趕緊懷孕，可能3個(gè)月后代謝又會(huì)出現(xiàn)問題，雄激素增高的又很快。

總得來說，卵泡發(fā)育不良有很多原因，發(fā)育不良只是它表現(xiàn)的形式而已，所以一旦出現(xiàn)卵泡發(fā)育不良，應(yīng)該及時(shí)找到原因，對(duì)癥治療。