孕婦發(fā)生皮膚瘙癢的情況，多出現(xiàn)在妊娠中后期以后，且瘙癢的程度輕重不一，輕者只是皮膚稍有瘙癢，重者則瘙癢難忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮膚方能暫時(shí)止癢，結(jié)果造成全身抓痕累累，搞不好還容易發(fā)生皮膚化膿性感染。孕婦因懷孕時(shí)內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致妊娠性瘙癢，原因?yàn)閼言袝r(shí)雌激素和孕激素升高，孕婦皮膚瘙癢的癥狀一般只有到分娩后才能減輕直至消失，孕期可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)用藥。

小吳今年27歲，結(jié)婚3年，去年年底懷孕了，到現(xiàn)在已經(jīng)8個(gè)月，馬上就要生產(chǎn)了，誰(shuí)知道，這幾天，皮膚一直瘙癢，剛開(kāi)始，還以為是蚊蟲(chóng)叮咬了，噴了些花露水，還是不起作用，眼見(jiàn)著瘙癢不止，小吳夫妻兩個(gè)趕快到醫(yī)院檢查。

醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查皮膚，雙下肢和腹部皮膚有抓痕及色素沉著。

心肺聽(tīng)診也沒(méi)有異常。彩色 B超：宮內(nèi)妊娠單活胎，胎兒大小相當(dāng)于31周。

但是，在輔助檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)小吳的總膽紅素和直接膽紅素指標(biāo)都偏高。懷疑得了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

什么是妊娠期膽汁淤積癥？

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(簡(jiǎn)稱ICP)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥屬于妊娠合并肝病中的一種，目前“ICP”發(fā)生的確切病因及機(jī)理尚不清楚，一般認(rèn)為是由于孕婦肝臟對(duì)妊娠生理性增高的雌激素產(chǎn)生異常代謝，導(dǎo)致母體膽汁酸瘀積所致。皮膚瘙癢常是首發(fā)癥狀，80%在30孕周開(kāi)始出現(xiàn)，從輕度瘙癢直至嚴(yán)重的全身瘙癢，通常最先發(fā)生在手掌和腳掌，漸漸延至四肢和胸腹背部，少數(shù)人累及面部，夜間比白天嚴(yán)重些，約有20%的孕婦，瘙癢發(fā)生后2至3周，可出現(xiàn)尿黃和鞏膜黃疸，一般在分娩后消失。但是經(jīng)研究知道，它很有可能是具有遺傳性的，而且如果第一次懷孕時(shí)得了ICP，第二次、第三次懷孕極有可能復(fù)發(fā)。

妊娠期膽汁淤積癥的癥狀

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是，孕婦懷孕五六個(gè)月或七八個(gè)月后身上局部皮膚莫名瘙癢，發(fā)癢的部位多在腹部、腳心和掌心，少數(shù)遍及全身。有的僅為輕度瘙癢，有的則奇癢難忍。但作皮膚檢查卻無(wú)任何異常。產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槠鋭×茵W而抓撓，破潰形成痂殼。瘙癢程度夜間比白天劇烈。一旦孕婦分娩后，瘙癢和黃疸現(xiàn)象在一兩天內(nèi)就完全消失。若孕婦再次懷孕，還可出現(xiàn)同樣癥狀。

當(dāng)然，膽汁淤積癥是妊娠期重要的并發(fā)癥，對(duì)胎兒的預(yù)后影響較大。妊娠期肝內(nèi)膽汁郁結(jié)癥易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，特別是在臨產(chǎn)時(shí)缺氧現(xiàn)象較明顯，并易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)及產(chǎn)后出血過(guò)多，會(huì)大大增加胎兒的死亡幾率。因此，孕婦應(yīng)當(dāng)引起重視，去婦產(chǎn)科作檢查，特別是在臨產(chǎn)期更不可大意，若發(fā)現(xiàn)孕婦有異常，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，確保孕婦和胎兒的平安。如果及早發(fā)現(xiàn)，早期治療，加強(qiáng)對(duì)胎兒監(jiān)護(hù)，是可以避免不良后果的。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥預(yù)防

1、有研究表明，通過(guò)補(bǔ)充一定量的鈣、維生素C、維生素E、硒，都有利于ICP的預(yù)防。一般來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)良好的準(zhǔn)媽媽發(fā)病率明顯會(huì)低于營(yíng)養(yǎng)欠佳的準(zhǔn)媽媽。

2、經(jīng)常按摩雙腳的十二指腸(位于雙足底第跖骨近端)與右腳的膽管反射區(qū)(位于右腳腳底第4跖骨與第5跖骨間)。因?yàn)槟懼峭ㄟ^(guò)十二指腸進(jìn)入腸道，如果這個(gè)區(qū)域出現(xiàn)功能狀態(tài)不佳就會(huì)導(dǎo)致肝膽排泄不暢而使膽汁淤積。

3、準(zhǔn)媽媽要保持情緒平穩(wěn)，飲食要清淡，不亂用藥。