寶寶起了濕疹，癢、疼……洗個澡都疼得哇哇叫，夏天暑熱，皮膚問題一下子多起來。小寶寶的“濕疹”指不定哪天就冒出來了，摸著長出小疹子的小臉蛋、小胳膊，才不叫個心痛啊。

無數條關于“濕疹”的世紀大難題。

兒子從出生就會折磨人，出了月子濕疹就沒停……

濕疹該多洗澡，還是少洗澡呢？

癢！據說藥里含激素，能放心用嗎？

1 濕疹，大多是過敏引起的

寶寶全身都是濕疹，從發現孩子對牛奶蛋白過敏后就把配方奶粉換成了深度水解奶粉。

期間孩子還不斷在全身出現濕疹，但是面積不大，有些一顆一顆狀的，有時臉上的較多。

孩子還經常消化不良，大便經常出現奶瓣，請問是否應該換氨基酸奶粉？

濕疹主要由過敏引起，首先要找到過敏原，并堅持做到6個月完全不接觸過敏原。

寶寶年齡越小越容易因為食物過敏，尤其牛奶和雞蛋是最容易引起過敏的食物，家長們最好是一種輔食添加完再添加另外一種輔食。

益生菌的添加可以有效預防濕疹。對于奶粉過敏的寶寶，換用深度水解配方或氨基酸配方粉。

濕疹屬于特異性皮炎，是一種慢性、長期、反復發作的皮膚表現。

濕疹

• 多由過敏引起

除了出生幾周內的小寶寶天然長出的疹子外，絕大多數的疹子不是因為皮膚感染，而是因為過敏。

寶寶可能是對奶粉過敏，也可能是媽媽吃了讓Ta過敏的食物，還可能是輔食添加的過早，這些都可能造成過敏癥狀。

尋找到過敏原，及時停掉，并堅持至少 6 個月完全不接觸過敏原，才是治療過敏最為有效的方法。

①排查過敏原。

年齡越小，濕疹與過敏的關系越大，尤其與食物過敏關系更大。家長要有耐心，一種一種地進行食物排查。

②對嬰幼兒來說，牛奶和雞蛋是主要過敏原。

對于牛奶過敏者，停用奶粉及所有含牛奶制品，換用深度水解配方或氨基酸配方粉。停用牛奶越不徹底，嚴重濕疹的控制越不滿意，甚至會使過敏發展到消化道和呼吸道。

滿 8 個月后添加蛋黃，可以減少濕疹的發生。

③必要時可借助皮膚點刺試驗與血清過敏原檢測排查。

6 個月以內的嬰兒即使出現過敏，也很難通過化驗檢出。若此時給孩子進行血液檢查，即使是陰性，也不能代表沒有過敏。

此外，引起濕疹的原因也不僅僅是免疫球蛋白 E（IgE）介導。

④母乳喂養的嬰兒出現過敏，媽媽也要排查自己的食物。

有些寶爸媽、爺爺奶奶，覺得濕疹看上去很臟，想方設法要將其清除掉，不僅增加洗澡次數，還會用熱水，甚至用各種洗劑！

正常的皮膚都受不了，何況寶寶已經生病的皮膚呢？

• 該如何洗澡

起了濕疹的皮膚，相當于是發炎的、免疫紊亂的皮膚，會更加敏感脆弱。熱水往往會加重免疫紊亂。

給寶寶洗澡的水溫不要過高，偏涼即可，洗澡時間不要超過15分鐘，最好只用清水洗。

注意：

①洗澡后盡快保濕 / 用藥（下文會詳細介紹），效果更佳。

②家中溫度盡可能保持在24℃ ～ 26℃，減少寶寶出汗，能避免濕疹加重。

③寶寶患濕疹期間，最好不要去公共泳池游泳。

濕疹的病因復雜，易復發，難根治。但經過恰當的治療，還是可以很好的控制病情。

1.保濕處理

其實，濕疹怕的不是濕，濕疹最怕的是干。每天洗澡，有助于減少表皮污垢，軟化角質層，更好地讓藥膏發揮作用。

但要記住，洗澡或洗臉后應即刻用保濕劑擦身。潤膚劑不僅能阻止水分蒸發，還能修復受損的皮膚，減少濕疹的發作次數和嚴重程度。

用藥推薦：皮膚干裂嚴重的皮屑濕疹，可以考慮使用尿素維E乳膏，維生素E是一種抗氧化劑，尿素能使皮膚角質蛋白溶解變性，增進角質層水合作用，使皮膚柔軟，防止干裂；好轉以后，使用硅霜替代治療。

2.止癢處理

濕疹導致的皮疹是非常癢的，搔抓會進一步加重癢感，以及皮膚的損害，甚至引起繼發感染。

因此，止癢對濕疹的治療特別重要，特別是全身性癢，可以口服抗組胺藥（抗過敏）適當止癢。

小技巧：如果格外瘙癢，可以用涼的毛巾敷在濕疹部位，起到短暫的止癢作用。

3.抗炎處理

外用弱中效的糖皮質激素乳膏，效果會非常好，可以快速有效地減輕癥狀。

面部及皮膚皺褶處（頸部、腋窩、腹股溝、股內側）更適宜用弱效激素，比如1%氫化可的松乳膏，0.05%醋酸地塞米松乳膏，0.05%地奈德乳膏；

中度皮損濕疹常用中效的激素，比如0.1%丁酸氫化可的松軟膏，0.05%丙酸氟替卡松乳膏，0.1%曲安奈德乳膏。

注意：濕疹好轉后，切記不能突然停藥，容易引起濕疹的復發和加重！須逐漸減量，然后停藥。完全停藥后，也需要繼續使用保濕乳替代治療，可以減少濕疹的復發。

激素類藥膏會有副作用嗎？

好多寶爸媽提到激素就憂心忡忡，怕產生激素不良反應，甚至拒絕使用。耽誤了濕疹的治療，本來使用弱效激素 / 少量激素就能搞定的濕疹，也不得不加大劑量。

實際上，只有全身應用激素副作用才會那么大，才會涉及到生長發育的問題（全身用藥指的是口服和注射）。

另外，只有長期使用藥膏（特別是強效及以上的激素）才可能導致局部毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染、激素依賴性皮炎、皮膚的萎縮。

一般情況下，兒童使用弱效、中效的激素類外用藥，連續使用不超過2周是相對安全的，不會引起局部和全身的不良反應。

4.抗感染處理

如果孩子皮膚有炎癥和滲出，可能已繼發感染，以金黃色葡萄球菌感染最多見，可以選擇外用抗感染藥膏，如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。

如孩子發熱，請及時到醫院就診。