有人說(shuō)，當(dāng)媽的生孩子，總免不了要“挨一刀”，剖腹產(chǎn)自然是避免不了的，但是已經(jīng)都選擇順產(chǎn)了，為什么下面還要“挨一刀”？有數(shù)據(jù)顯示，幾乎90%的順產(chǎn)分娩都要做側(cè)切，難道不管怎么生，都逃不過(guò) “挨刀”的命運(yùn)？

到底什么是側(cè)切？

側(cè)切又叫做會(huì)陰側(cè)切，是指在第二產(chǎn)程期間，當(dāng)寶寶分娩過(guò)程中頭露出2～4厘米時(shí)，在陰道周圍(即會(huì)陰)做的一個(gè)切口。會(huì)陰側(cè)切手術(shù)是為了當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)或窘迫征兆時(shí)加快分娩。

側(cè)切，常伴有會(huì)陰撕裂

實(shí)際上，當(dāng)平均9.3～9.5厘米的胎兒頭娩出時(shí)，如果沒(méi)有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助，保護(hù)會(huì)陰部，還是會(huì)造成產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生不同程度撕裂傷，但是同樣是裂傷，也有嚴(yán)重程度的區(qū)別，一般會(huì)陰裂度分為四個(gè)等級(jí)，一般大部分準(zhǔn)媽媽都是1-2度裂傷，（輕度）3-4度裂傷（重度）一般比較少見(jiàn)，所以，順產(chǎn)撕裂大多屬于正常現(xiàn)象。

側(cè)切—保護(hù)會(huì)陰的保護(hù)傘

一般在準(zhǔn)媽媽分娩過(guò)程中，因裂傷陰道口松弛，反復(fù)陰道炎；因陰道、會(huì)陰及盆底肌肉受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，引起大便失禁。另外由于會(huì)陰擴(kuò)張慢、不充分、阻力大，引起胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血等，都會(huì)對(duì)胎兒不利。所以，如果此時(shí)能及時(shí)做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，就不會(huì)發(fā)生上述后遺癥，而且對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒都會(huì)有好處。

那些準(zhǔn)媽媽最好選擇側(cè)切？

◎一般來(lái)說(shuō)，會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。

◎胎兒較大、胎頭位置不正或產(chǎn)婦產(chǎn)力不足等情況時(shí)，會(huì)使胎頭在產(chǎn)婦的會(huì)陰處受阻而無(wú)法娩出。此時(shí)需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

◎妊娠有合并癥或并發(fā)癥者，如合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，減少分娩對(duì)母嬰的威脅，需要縮短產(chǎn)程，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí)，要行會(huì)陰切開(kāi)。

◎子宮口己開(kāi)全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便，需要迅速娩出胎兒的，也要行會(huì)陰切開(kāi)。

側(cè)切與否，請(qǐng)相信醫(yī)生的判斷！

其實(shí)并不是所有的順產(chǎn)準(zhǔn)媽媽都需要做側(cè)切，切，或者不切？主要看助產(chǎn)士或者產(chǎn)科大夫的判斷，以及胎兒體重，評(píng)估到底側(cè)切不側(cè)切，那個(gè)做法對(duì)準(zhǔn)媽媽的傷害最小來(lái)決定。

網(wǎng)上傳說(shuō)二流醫(yī)院不管三七二十一，只要是順產(chǎn)的都要做側(cè)切，很顯然，這么做是違背了醫(yī)學(xué)道德的行為，因?yàn)閭?cè)切手術(shù)，在全世界范圍內(nèi)，都是產(chǎn)科非常常見(jiàn)的手術(shù)，既然是手術(shù)，不管是大是小，都會(huì)有它的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥，所以只要是順產(chǎn)都要側(cè)切，這顯然是外行人拍腦袋的“欲加之罪”，所以在產(chǎn)期選擇醫(yī)院最好選擇三甲及以上醫(yī)院為妥。

各位準(zhǔn)媽需要放心的是，一般會(huì)陰手術(shù)的損傷并不大，最常見(jiàn)的影響就是短期內(nèi)的疼痛，會(huì)陰切開(kāi)后，陰道和會(huì)陰部位都能在一周內(nèi)愈合，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，可以完全恢復(fù)正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對(duì)日后性生活毫無(wú)影響。

一旦側(cè)切了該怎么護(hù)理？

一般吃止痛片是最直接的止痛辦法，準(zhǔn)媽媽也可以采取一些物理療法讓傷口盡快恢復(fù)。

&如廁后沖洗：生產(chǎn)完，排便后都應(yīng)用水由前向后沖洗會(huì)陰，避免細(xì)菌感染。

&保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會(huì)陰部，保持傷口的干燥與清潔。

&切忌用力：不要用力解便，以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開(kāi)。

&勿提重物：產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。

&避免性行為：產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。

那么側(cè)切能否避免？

一般在孕期，準(zhǔn)媽媽最好進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄惋嬍车目刂疲彩强梢詼p少產(chǎn)后側(cè)切的發(fā)生幾率。

（1）孕期進(jìn)行會(huì)陰鍛煉

準(zhǔn)媽媽需要繃緊陰道和肛門的肌肉，每天做200次左右，每次持續(xù)8～10秒鐘。也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉。

（2）懷孕期間控制飲食

懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過(guò)大，并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，不但可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會(huì)陰側(cè)切的概率。準(zhǔn)媽媽?xiě)言?～6個(gè)月時(shí)要少吃淀粉類食物，并增加蛋白質(zhì)的攝取。可以減慢體重增加的速度．避免胎兒過(guò)大。

(3)多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法

多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法等，都可以加強(qiáng)肌力，幫助準(zhǔn)媽媽分娩。

（4）適當(dāng)按摩

⊙把一面鏡子放在會(huì)陰的前面，面朝會(huì)陰部。這樣就可以清楚地看見(jiàn)會(huì)陰周圍肌肉組織的情況了。

⊙選擇一些按摩油，如純的菜籽油，或者水溶性的潤(rùn)滑劑，用拇指和示指把按摩油涂在會(huì)陰周圍。

⊙把拇指盡量深地插入陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會(huì)陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會(huì)陰口，直到覺(jué)得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺(jué)。

⊙保持這種伸展，直到刺痛的感覺(jué)平息，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

⊙按摩過(guò)程中，在陰道里勾起拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時(shí)寶寶的頭也會(huì)這樣出來(lái)。

在術(shù)后1周內(nèi)，麻麻們除了嚴(yán)禁辛辣及刺激性食物外，在傷口未愈合前要少吃魚(yú)類，因?yàn)轸~(yú)中含有有機(jī)酸物質(zhì)，具有抑制血小板凝集的作用，不利于傷口愈合呢。