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胎兒臀位如何選擇分娩方式

2016年08月31日 17:05閱讀次數:633
標簽:分娩
對于胎寶寶是臀位的準媽媽,應該如何選擇分娩方式呢?一定要采用剖腹產嗎?對于這個問題,親親寶貝小編咨詢了相關專家,下面,我們一起來看看專家是如何解答的。

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臀位是常見的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多,不應視為異常;30周后多能自 然回轉成頭位,持續呈臀位者約占分娩總數的3-4%。臀位分娩對胎兒危險性較大, 易發生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當時易造成死產、新生兒窒息、 顱內出血、產傷等。其圍產兒死亡率比枕前位高3-8倍。

胎兒臀位如何選擇分娩方式

胎兒臀位如何選擇分娩方式

臀位以骶骨為指示點,分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或復合臀先露)及不完全臀位。

形成原因

臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要有:

1、胎兒在官腔內活動過大,比如產婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在官腔內活動過于自由;

2、胎兒在官腔內活動受限,比如初產婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等,影響胎頭不能自然下轉;

3、胎頭銜接受阻,比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產道阻塞及臍帶過短等;

4、胎兒畸形,如腦積水、無腦兒等,皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時發現并妥善處理。

建議去醫院,請婦產科醫生根據的具體情況進行處理。

對于臀位的產婦于臨產初期需要對分娩方式做出初步決定。正確的判斷應根據產婦年齡、胎產次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型,以及有無合并癥考慮。如出現下列現象需剖宮產結束分娩:

1、骨盆狹窄,胎兒過大,體重超過3500克,懷疑有頭盆不稱或軟產道裂傷。

2、高齡初產婦,或已婚多年未有懷孕,迫切希望胎兒存活。

3、初產婦、足先露、胎膜早破、宮口未開大而胎心音有改變者。

4、宮口未開全、臍帶脫垂、胎心音尚好,估計短時間內不能經陰道分娩者。

5、破膜后子宮收縮乏力,產程進展緩慢,或產程過長,出現胎兒窘迫,為搶救胎兒防止感染。

6、經產婦有難產史,無活嬰,此次胎兒較大者。

對于胎兒中等大小、足月妊娠、單臀、胎膜未破、骨盆正常大小、臨產后宮縮好、產程進展順利者,可經陰道分娩。

經陰道分娩包括三種方式:

1、自然分娩。胎兒完全自然娩出,不做任何牽引,多見于經產婦、胎兒不大、產力良好、產道正常者。

2、臀位助產術。胎臀自然娩出至臍部,胎肩及胎頭由助產者協助娩出。

3、臀位牽引術。胎兒全部由助產者牽引娩出。

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