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總結(jié)有關(guān)剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥

2013年01月12日 09:50閱讀次數(shù):331
標(biāo)簽:剖腹產(chǎn)
剖腹產(chǎn)對準(zhǔn)媽媽來說是一項大的手術(shù),因此,不到萬不得已,準(zhǔn)媽媽最好不要輕易采用,本文,我們就總結(jié)出有關(guān)剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥,認(rèn)真的了解的這些適應(yīng)癥,有助于準(zhǔn)媽媽們理性的選擇分娩方式。

  剖腹產(chǎn)對準(zhǔn)媽媽來說是一項大的手術(shù),因此,不到萬不得已,準(zhǔn)媽媽最好不要輕易采用,本文,我們就總結(jié)出有關(guān)剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥,認(rèn)真的了解的這些適應(yīng)癥,有助于準(zhǔn)媽媽們理性的選擇分娩方式。

  剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥:

  胎兒窘迫

  胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個時期,特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。

總結(jié)有關(guān)剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥

總結(jié)有關(guān)剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥

  大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經(jīng)過醫(yī)師緊急處理后仍未改善,則應(yīng)該施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出,防止發(fā)生生命危險。

  產(chǎn)程遲滯

  產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長,在產(chǎn)科學(xué)上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴(kuò)張的時間因人而異,但初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張時間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長,需14~16小時,超過20小時稱為產(chǎn)程遲滯。遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦,因為陣痛已經(jīng)持續(xù)了一段時間,才不得已改為剖宮產(chǎn),等于是產(chǎn)前陣痛和術(shù)后痛都必須經(jīng)歷,共痛了兩次。

  一般產(chǎn)程遲滯可以根據(jù)分娩的異常分為3種:潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產(chǎn)程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產(chǎn)道異常等。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生,卻仍然勉強(qiáng)選擇經(jīng)陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  骨盆結(jié)構(gòu)異常

  產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者,由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。

  胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的,也就是說即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因為胎兒的頭太大,無法順利通過產(chǎn)道,也必須實行剖宮產(chǎn)。

  胎位不正

  初產(chǎn)婦胎位不正時,應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言,初產(chǎn)婦若在足月時已經(jīng)確認(rèn)胎位不正,可事先安排剖宮產(chǎn)的時間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正,可能要直接安排緊急手術(shù)。不過,若是屬于臀位的胎位不正,并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿,仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點才可實行。

  多胞胎

  如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產(chǎn),但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

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