懷孕17～20周時,胎兒的聽覺器官會很發達,耳骨會變硬,因此可以聽到外面的聲音。除此之外孕17-20周胎兒與孕媽還有哪些變化？

第17-20 周

可以感覺到胎動了

1

胎兒活動更加有力了

在接下來的幾周,胎兒的體重會增加1倍。胎兒非常活躍,不斷變換姿勢,一會兒蜷縮、一會兒伸展,一會兒頭朝上，一會兒頭朝下,甚至會在子宮中翻跟頭。皮膚開始產生一種油膩物質,這種物質可防止水分流失。心跳有力,而且心率很快(120~160)次/分),用聽診器就可以聽到。嘴不斷地張開、閉合,吞入并咽下羊水。規律的胸壁呼吸運動,有助于胸腔肌肉的發育和肺的成熟。味蕾正在成熟,但神經尚未連接起來,所以胎兒還沒有味覺。

第18周,踢腿和轉身更加有力,大多數準媽媽都能在這個月感覺到胎動(有的準媽媽在16周就能慼覺到)一一下腹部感覺有小的波動或者有氣泡,像腸道正在排氣。第1次感覺胎動會使準媽媽有一種強烈的幸福感,實實在在地感受到寶寶的存在,甚至能與寶寶互動,但隨之而來的一個問題是,準媽媽感覺不到胎動的時候會焦慮、緊張。其實,很多時候胎寶寶是在睡覺—一第18~20周,胎兒開始有明確的睡眠和清醒周期(噪聲和準媽媽的動作可以將胎兒從睡眠中喚醒)準媽媽醒的時候,胎寶寶常常在睡覺。

肺的主要結構氣管已經形成,正在不斷地發育出支氣管,但支持肺泡的細支氣管還未形成。雖然肺泡壁非常薄,但已經可以進行氣體交換了。女孩的卵巢已經形成,并且已經有卵子生成;男孩的睪丸開始下降。早期的牙蕾和下頜骨開始硬化,鈣質開始沉積。柔軟的絨毛開始形成,并將覆蓋胎兒的身體。

第19周,眼睛和耳朵移到最終的位置,決定胎兒膚色的黑色素定植在皮膚中(膚色深淺取決于黑色素細胞的數量,而不是每一個細胞所分泌的黑色素的量)。

第20周,胎兒長約25cm、重224-~500g脊柱基本可以伸直,消化系統開始產生胎糞。

2

擴張的子宮

擴張的子宮開始擠壓其他腹腔器官，并使腹部變圓。第19周時，子宮底已經和肚臍平齊。

3

腳變大了

很多準媽媽在這個月發現自己的腳變大了，這主要由于體重的增加、懷孕期間身體保留的多余的體液和松弛素的分泌引起的——松弛素使腳部的韌帶放松，導致腳骨擴張。這種情況會進一步發展，直到懷孕后期。準媽媽坐著和躺著的時候盡量把腳抬高可緩解腫脹。穿比懷孕前大一號的鞋可能會感覺舒服一些。

特別提示

身體中多余的液體還會影響眼睛，使晶狀體和角膜增厚；眼球中的水分也會增加，造成眼壓升高、視覺模糊，分娩后可自愈。鍛煉可使滯留的液體流動起來，避免戴隱形眼睛也會幫助。如果癥狀加重，應及時就醫。

4

鼻塞或流鼻血

懷孕后激素水平上升、血容量增加、常會導致鼻腔粘膜腫脹、干燥、出血，還可能導致鼻塞或流鼻涕。如果出現以上癥狀，可以嘗試以下緩解方法。

●用鹽水滴鼻子或用鹽水沖鼻腔，以緩解鼻腔充血（未經醫生許可，千萬不要使用其他類型的滴鼻液、鼻噴霧劑或減輕鼻部充血的噴劑）。

●多喝水

●使用加濕器，使空氣更濕潤。

●在鼻尖周圍涂一些護膚品。

5

腰背部疼痛

懷孕后,由于胎兒的發育,子宮逐漸增大。特別是到了妊娠中晚期,腹部向前凸岀,身體的重心隨之前移,孕婦將肩部及頭部向后仰,形成一種特有的挺胸凸肚的姿態,造成腰部脊柱過度前凸,引起脊柱痛。

孕期激素的變化可引起脊柱及骨關節韌帶松弛,使脊柱及骨關節失去正常的穩定性,造成腰背痛,特別是從椅子上站起來、爬樓梯或下車時。

可以通過加強關節周圍的肌肉的鍛煉緩解疼痛。通常情況下,疼痛會在胎兒出生后自行消失。日常生活中應注意以下幾點。

●穿低跟、柔軟的鞋,而不是平底鞋。

●注意經常變換姿勢,避免長時間處于同一姿勢。如果需要站很長時間,可以想辦法活動下腿和腳,幫助減輕背部的壓力。

●遵醫囑適當補鈣。

●坐在有良好的背部支撐的椅子上,或者坐著的時候在背后塞一個小枕頭,減輕骶尾部壓力。

●不要彎腰撿東西,如果需要撿東西,應該先蹲下去,且保持背部挺直。

●適當運動,增強腰背部肌肉力量。

腰背部疼痛的另一個原因是坐骨神經痛,這是由增長中的子宮對坐骨神經的壓迫引起的。坐骨神經痛會引起腰背部和臀部的疼痛,疼痛會擴散到腿的后部。通常在胎兒出生后自行痊愈,但如果感覺腳部麻木或腿無力,或有嚴重的小腿疼痛或發軟應該及時就醫。

特別提示

出現以下情況請及時就醫

●腰痛伴有腿部放射性疼痛。

●腿部劇烈疼痛、活動明顯受限。

6

頭暈健忘

懷孕中期感覺頭暈是正常的,因為這一時期準媽媽的血液循環會發生很多變化,比如流向頭部和上半身的血液量減少了。為了防止頭暈,站起來或改變姿勢時動作要慢一些。多喝水可能會有幫助。避免長時間站立或處于高溫環境中。如果感覺頭暈,側身躺下。

特別需要注意的是,貧血和低血糖也會導致頭暈。妊娠期紅細胞雖然會增多,但血容量也增加了,所以單位體積血液中的紅細胞數量可能會下降。貧血也可能是缺鐵引起的,可以補充鐵劑。如果是貧血引起的頭暈,一般同時還伴有乏力和氣短;而低血糖引起的頭暈,會伴有無力感、饑餓感。隨身攜帶一些可以補充能量的食物,感覺餓了就吃一點兒,然后坐下來休息一會兒。

還有一些準媽媽發現懷孕后很難集中精力工作，或者會忘記一些事情如約會或任務。不要太驚慌，在懷孕期間健忘是很常見的?？梢园压ぷ骰蚣依镆龅氖虑榱谐汕鍐危苑乐雇浿匾氖虑?。

7

皮膚瘙癢

有的準媽媽妊娠中晚期會出現皮膚瘙癢皮疹(一般軀干多見,也可見于腿部、手臂),抓搔會導致皮膚破潰等,這種情況醫學上稱為妊娠癢疹,主要是由于皮膚的牽拉、激素的改變和體溫的上升造成的。出現妊娠癢疹應該避免心情煩躁,保持規律生活,緩解精神壓力;保持皮膚清潔、滋潤,沐浴后及時涂抹護膚霜。盡量不要搔抓,可遵醫囑外用爐甘石洗劑緩解癥狀。避免過敏,少食辛辣刺激性食物。

特別提示

如果瘙癢很嚴重、皮膚出現黃染(沒有皮疹),應該立即就醫,以排除妊娠黃疸的可能性。妊娠黃疸是一種嚴重但少見的疾病,會影響肝臟的功能,發病率在1%左右。