唐篩即唐篩檢查,是唐氏綜合癥產前篩選檢查的簡稱。是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的預產期、體重、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險系數的檢測方法。
唐篩的目的是過化驗孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度,如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險性比較高,就應進一步進行確診性的檢查——羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
唐氏綜合癥又叫做21三體綜合征,先天愚型,是說患者的第21對染色體比正常人多出一條(正常人為一對),是最常見的染色體非整倍體疾病。唐氏篩查是在特定孕周,通過檢測孕婦血清中PAPPA、 AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量,結合孕婦的年齡,孕周,體重,是否吸煙,患有胰島素依賴性糖尿病等臨床信息,通過風險評估軟件計算的風險值。
做唐氏篩查時不需要空腹,抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小都有關。一般來說,在懷孕的15—20周為唐氏篩查的最佳時期,準媽媽不要忘記和自己的孕檢醫生約好檢查時間。
盡管有許多多準媽媽對唐氏篩查提出質疑,盡管唐篩結果不能十分準確地判斷寶寶是否愚型,但畢竟這是判斷胎寶寶是否愚型的最經濟、簡便,對胎兒無損傷的檢測方法,如果查出的結果可疑,可以進一步作羊膜穿刺檢查。
我國大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。唐氏兒由于智力嚴重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統并發癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。祝愿每位準媽媽都生一個健康聰明的寶寶!
34歲以下的年輕孕婦都應該進行唐篩檢查,檢查可以在妊娠15~20周內進行,最好是在16~18周之間檢查。而已經超過34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏癥患者、已經生過唐氏癥患兒的女性,已經屬于高危險的人,所以就不需要再進行唐篩檢查,而應直接做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
唐篩的時間掌握也非常重要,通常我們所說的唐篩是在孕中期進行的,而近年來也可以在孕早期進行。
1、篩查時間:
(1)孕早期進行的唐篩檢查的時間為11~14周,最佳時間為11~12周。
(2)孕中期唐篩的時間為懷孕15~20周期間,最佳檢查時間是在16~18周之間。
2、原因:
(1)因為無論是提前或是錯后,都會影響唐篩結果的準確性。
(2)如果在篩查的過程當中,醫院的報告確定是高危的情況,醫生一般會建議做羊水穿刺。
(3)如果孕婦錯過了唐篩的時間段,則是無法補檢,只能進行羊膜穿刺檢查,通過抽羊水來做唐氏兒測定了。
目前來說唯一準確可知道胎兒性別的方法是通過B超看胎兒生殖器或者做羊水穿刺檢測染色體,其他方法都未得到醫學驗證,也就是說唐氏篩查看男女不可靠。
若家長迫切希望知道胎兒的性別,可以通過觀察β-HCG值和AFP值來粗略判斷,但結果不保證準確。
首先看β-hCG的MOM值:
1、0.4以下,絕大多數是男孩;
2、1.0以上,絕大多數是女孩;
3、介于0.4和1.0之間,為臨界范圍,男女都有可能。
然后,結合兩項數值(β-hCG和AFP)一起看,更為準確:
1、β-hCG的MOM值越低(<0.4),AFP的MOM值越高(>1),就越可能是男孩;
2、β-hCG的MOM值越高(>0.8),AFP的MOM值越低(<1),就越可能是女孩。
唐篩看性別的注意事項
通過唐氏篩查結果看男女不靠譜,關于生男生女的預測,大家要知道這幾點:
注意事項:
1、可靠的查看胎兒性別方法
目前唯一準確可靠的知道胎兒性別的方法就是通過B超看胎兒的生殖器或者做羊水穿刺檢測染色體。
2、不可靠的辨別男女方法
其他那些B超數據流、清宮表流、宮高流、肚子外形流、早期孕囊形狀流、唐篩數據流、妊娠反應流、胎動流、胎兒生長快慢等等都是貌似有道理的偽科學,沒有任何科學根據,都是江湖經驗。實質上跟“酸兒辣女”一樣。
3、查看胎兒性別不被允許
如果您非常想知道胎兒性別,目前最可行也是最準確的方法就是通過關系找B超醫生看一下。但是目前醫生也不會告訴你的,因為各家醫院都有相關規定,嚴格要求醫生保守B超看出性別的結果,男女平等,生男生女一樣好。
唐篩檢查可篩檢出60―70%的唐氏癥患兒。
1、需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。
2、也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有唐寶寶的機會較高,但并不代表胎兒一定有問題。
3、另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。
4、因為唐氏篩查只是可能性檢查,高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒。
另外,唐氏篩查值是修正值。
影響唐氏篩查值的因素主要有:
孕婦年齡,體重、孕周,胎兒分泌的胎甲蛋白,胎盤分泌的人絨激素,藥物因素,遺傳因素等。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。
當唐篩檢查指數超出正常時,孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常,才可以最大限度排除胎兒患唐氏癥的可能。
需要注意唐氏癥胎兒并不是高齡孕婦的專利,雖然35歲以上的高齡孕婦與唐氏癥有密切關系,年齡愈高,生出唐氏癥患兒的機率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏癥患兒,而且只有20%的唐氏癥出現在高齡孕婦,其它80%的唐氏癥胎兒出生在小于35歲的年輕孕婦。所以如果只有高齡孕婦接受檢查并不能很好的預防唐氏綜合癥。
但另一方面,如果所有的孕婦都接受羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,不但費用比較高,還會增加流產的機會,所以沒有必要所有的女性都做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。目前預防唐氏癥最好的辦法是:所有的年輕孕婦都做唐篩檢查,其中顯示危險性高的孕婦再進行羊膜穿刺或絨毛檢查,通過羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,確定胎兒染色體是否正常、是否患有唐氏癥。
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