在糖尿病的發展過程中,異常出汗往往是引發自主神經病變的重要的信號,有60%的患者都會出現排汗障礙。值得注意的是,糖尿病患往往是下半身,包括下肢與腳部減少或停止出汗,但包括頭胸、背部的上半身卻往往大汗淋漓。患者經常也會出現味覺性多汗癥(即進食后幾分鐘內滿頭大汗)的出汗異常現象。
糖尿病患者還有一些異常出汗的癥狀,如有身體半邊有汗半邊沒汗,或是汗水黏稠而且有發黃的現象,這可能是因為糖尿病并發的自主神經病變,,這是因為患者有糖代謝障礙的問題,導致自主神經功能紊亂,交感神經興奮使汗腺分泌增加而出現多汗癥狀,而血糖高導致身體代謝率增高也是糖尿病患多汗的原因之一。
糖尿病患另一個值得警覺的多汗癥狀,則是因為血糖過低造成的,特別是在夜間出現低血糖癥狀,因為血液中的糖類物質含量少,容易刺激交感神經,導致體內釋放大量腎上腺素,患者就容易冒冷汗。糖尿病患應檢查自己夜晚睡眠時有無出汗、甚至內衣濕透的狀況,還有清晨起床是否覺得很疲勞,并伴隨頭痛的癥狀。
造成多汗癥的原因大致可分為兩種:
一種是其他疾病引起的續發性多汗癥,例如前面所說的糖尿病;
而另一種是原發性的多汗癥,一般以是否會造成日常生活的困擾作為多汗癥判斷的依據,例如汗水太多使得衣服一直潮濕、發臭而造成困擾。 醫界至今還沒找到原發性多汗癥的原因,一般認為可能和染色體顯性遺傳或交感神經亢進有關,大多數多汗癥患者都屬于這種多汗癥,雖然不會影響身體健康,但卻會在生活上造成相當的困擾與不便。
甲狀腺機能亢進也會導致人體經常性的大量出汗,這是因為甲狀腺製造過多甲狀腺激素,甲狀腺體細胞過度活躍(葛瑞夫茲氏癥),導致體內活動異常,造成大量冒汗癥狀,同時還伴隨精神緊張、性格改變、體重減輕、高血壓與心悸等癥狀。
嗜鉻細胞大多分布于腎上腺,在交感神經受到刺激時會分泌大量腎上腺素、兒茶酚胺等激素,嗜鉻細胞瘤的癥狀就是大量出汗,有時是一陣子,有時則是持續出汗,此外,還會讓患者出現頭痛、四肢發涼、心悸、高血壓等癥狀,且約有10%為惡性腫瘤。
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