參苓白術(shù)散的功效與作用

主治：脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

適用癥：用于慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢性腎炎、消化不良、帶下、貧血、食慾不振、病后腸胃調(diào)理。

參苓白術(shù)散方解

本方證是由脾虛不運(yùn)，濕濁內(nèi)阻所致。脾虛不運(yùn)，飲食不化;濕濁內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，清濁不分，故見(jiàn)胸脘痞悶，腸鳴泄瀉;脾虛氣血生化不足，肢體肌膚失于濡養(yǎng)，故四肢無(wú)力、形體消瘦、面色萎黃;舌淡，苔白膩，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕止瀉。

方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君;

配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉;并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥;

更用砂仁醒脾和胃，行氣化滯，是為佐藥;

桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金，為佐藥;

炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，為使藥;

綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥自除。

參苓白術(shù)散的臨床應(yīng)用

1、肺氣虛自汗：大病漸愈，氣短神疲，惡風(fēng)自汗，少食納呆，免疫功能低下，這是病后肺氣、脾胃虛弱的表現(xiàn)，在服用本方的基礎(chǔ)上，加入玉屏風(fēng)散(黃芪、白術(shù)、防風(fēng))，對(duì)身體恢復(fù)健康有很好的療效。

2、慢性氣管炎：平日咳嗽痰多色白，易吐，是濕痰內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。脾主運(yùn)化，把胃消化的精微輸送到心肺，通過(guò)心肺而營(yíng)養(yǎng)全身。若脾虛不能健運(yùn)，可見(jiàn)水濕停滯，就會(huì)發(fā)生痰飲，潴留于肺，則出現(xiàn)咳嗽、吐痰、氣喘、疲倦乏力，食欲不振等癥狀。此時(shí)服用參苓白術(shù)丸為基本方，加入半夏、杏仁;濕濁勝者，加蒼術(shù)、厚樸、藿香;痰涎壅盛者，加蘇子、萊菔子、葶藶子;舌苔黃加桑白皮、黃芩、梔子;咳嗽較甚者加麻黃、射干、白果、貝母等。

3、五更瀉：又稱雞鳴瀉，本病多由腎陽(yáng)不足、脾失健運(yùn)所致。可在本方的基礎(chǔ)上加入豆蔻、吳茱萸、附子可取得較好的療效。

4、肺結(jié)核初期：見(jiàn)潮熱盜汗，體倦納差，時(shí)有咳嗽，脈細(xì)數(shù)，可在服用本方的基礎(chǔ)上，加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草療效甚好。

5、慢性腹瀉：本病是脾虛型的慢性細(xì)菌性痢疾，見(jiàn)下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延日久，發(fā)作時(shí)腹痛，里急后重，大便有赤白黏液呈膿血便，時(shí)有食欲不振，食后腹脹，舌淡紅苔膩，脈濡細(xì)。治則健脾化濕，在本方的基礎(chǔ)上加入木香、黃連;苔黃有熱者，加白頭翁、秦皮、馬齒莧、魚腥草;舌淡肢冷有寒者，加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻;氣虛下陷者，加生黃芪、升麻;腹痛者加炒白芍、制香附、烏藥;腹脹納少者加炒枳殼、神曲、內(nèi)金。

5、糖尿病：本病屬“消渴”范疇，癥以多飲、多食、多尿、消瘦為特征。多食以屬脾虛型，治宜健脾化濕，運(yùn)用參苓白術(shù)丸為基本方，益氣加生黃芪、五味子、生內(nèi)金;有熱者加生石膏、知母、花粉、葛根、黃連等;腎陰虛加山茱萸、枸杞、黃精;腎陽(yáng)虛加附子、肉桂等。