痔瘡,是極為常見的直腸肛門疾病,會隨著年齡增長而增加發(fā)病率,它不會轉(zhuǎn)化為腸癌(大腸癌、乙狀結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱),但也有在一些患者身上,見到同時發(fā)生痔瘡和腸癌兩種疾病的情形。在臨床上,誤以為便血就是痔瘡而不在做進一步檢查和治療的民眾頗多,也因為痔瘡和腸癌都有便血,不容易分辨,使得潰瘍性腸炎久而久之癌就變成腸癌。
1、便血顏色:痔瘡的便血顏色通常是鮮紅色,這是因為痔瘡的病灶為肛門附近,是病人排便時患部受糞便擠壓的出血;而腸癌的便血顏色通常是像豬肝的暗紅色,腫瘤離大腸越近,血液顏色通常越深,只有靠近肛門附近的腫瘤導致的出血,顏色才會較為鮮紅。
2、出血量和血液濃稠度:痔瘡是因為肛門用力,導致痔瘡的靜脈血管組織的黏膜破裂而出血,出血量通常蠻大的,嚴重時會連續(xù)出血好幾天;而腸癌造成的血便,因為是糞便和腫瘤混和在一起,有點像皮膚破皮那樣,出血量不大且沒有持續(xù)現(xiàn)象。若病人同時罹患痔瘡和腸癌,醫(yī)師誤診為痔瘡復發(fā)的比例很高。
3、疼痛位置:痔瘡的疼痛位置只有在肛門外;而罹患腸癌會因腫瘤堵塞腸道,而產(chǎn)生腹部疼痛,除非腫瘤的發(fā)生位置非常靠近肛門才會讓病人肛門不適。
若民眾出現(xiàn)持續(xù)性便血的狀況,可能是痔瘡應該快速就醫(yī);若懷疑是腸癌的話,建議可以做以下的兩個篩檢項目:
1、直腸探肛檢查:又稱直腸指檢。直腸是與肛門相連約18公分的腸道,80%以上的直腸癌,可在直腸指診時觸及,若指檢后還是有罹癌的疑慮,建議做大腸鏡檢查。
2、大腸鏡:大腸鏡檢查是用一個柔性內(nèi)窺鏡經(jīng)肛門進入整個腸道進行檢查,可以發(fā)現(xiàn)息肉和癌癥,并且可以在發(fā)現(xiàn)息肉時同步予以切除,是組止腸癌發(fā)生的重要工具。
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