鼻竇炎有哪些癥狀

急性鼻竇炎癥狀

急性鼻竇炎的癥狀有疼痛、相應(yīng)體表壓痛、鼻充血和阻塞、嗅覺(jué)減退、口臭、誘發(fā)性咳嗽和局部腫脹。上頜竇炎引起眼睛下方臉頰疼痛、牙疼和頭疼。額竇炎會(huì)在前額上方引起頭疼。篩竇炎引起眼睛之間的區(qū)域疼痛，流淚和前額上方頭痛(通常描述為分裂)。蝶竇炎的疼痛位置不固定，可能位于前額或枕后。

在急性鼻竇炎中，可能會(huì)從鼻子中排出黃色或綠色膿液。也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和發(fā)冷，但癥狀可能表明感染不僅僅是病毒。

慢性鼻竇炎癥狀

慢性鼻竇炎的癥狀與急性鼻竇炎相似，但疼痛不是很嚴(yán)重。常見(jiàn)癥狀為鼻塞、鼻充血和鼻涕倒流。可能有帶顏色的分泌物及嗅覺(jué)減退。患者可能感覺(jué)不適。

其它并發(fā)癥

主要的鼻竇炎并發(fā)癥是細(xì)菌感染的擴(kuò)散。感染可以擴(kuò)散到眼周圍組織( 眶內(nèi)感染 (眶隔前蜂窩織炎、眶蜂窩織炎))并造成視力的改變或者眼周腫大。

不太常見(jiàn)的是，感染會(huì)擴(kuò)散到眼睛，造成眼睛疼痛并影響視力。眼周的感染可以迅速——幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)——造成失明。在少數(shù)情況下，感染會(huì)擴(kuò)散到大腦組織(腦膜炎― 腦膜炎)并造成嚴(yán)重的頭痛和意識(shí)模煳。患有鼻竇炎的患者如果出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)該立即讓醫(yī)生診斷。

急性鼻竇炎和慢性的區(qū)別

醫(yī)師一般會(huì)依照鼻竇炎癥狀持續(xù)的時(shí)間，來(lái)區(qū)分急性、亞急性、慢性及反覆性發(fā)作鼻竇炎：

急性鼻竇炎：癥狀持續(xù)不超過(guò) 4 周

亞急性鼻竇炎：癥狀維持 4 到 12 周

慢性鼻竇炎：癥狀持續(xù)超過(guò) 12 周

反覆性發(fā)作鼻竇炎：一年內(nèi)發(fā)生超過(guò) 4 次急性鼻竇炎，每一次病發(fā)后都可以痊癒且病程維持至少 1 周

急性鼻竇炎有可能是細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的，這兩類感染往往病程及癥狀都會(huì)有所不同。在上述各種鼻竇炎癥狀中，病毒性急性鼻竇炎所引起的發(fā)燒癥狀通常在 1 到 2 天內(nèi)緩解。不過(guò)病發(fā)后的第 3 至 6 天，鼻竇炎癥狀通常會(huì)變得較為嚴(yán)重，直到第 7 或 10 天，癥狀才開(kāi)始緩解。常見(jiàn)引起病毒性急性鼻竇炎的病毒有鼻病毒(rhinovirus)、流感病毒及副流感病毒。

而細(xì)菌性急性鼻竇炎癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(通常超過(guò) 10 天)，呼吸道癥(如流鼻涕、鼻塞及咳嗽)狀在病發(fā)后的第 6 或 7 天突然變得嚴(yán)重，且可能伴隨另一波的高燒或頭痛。引起細(xì)菌性急性鼻竇炎的細(xì)菌有肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)、流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)、卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)。

長(zhǎng)期自身免疫力低下、霉菌感染、鼻瘜肉等因素，可能會(huì)導(dǎo)致慢性鼻竇炎，癥狀持續(xù)時(shí)間往往比急性鼻竇炎要長(zhǎng)，癥狀表現(xiàn)主要會(huì)有鼻涕倒流、鼻塞、臉部疼痛、嗅覺(jué)異常等。其中慢性鼻竇炎的發(fā)燒癥狀輕微且少見(jiàn)。

鼻竇炎該怎么治療

藥物治療

類固醇藥物

類固醇藥物能治療發(fā)炎現(xiàn)象，包含慢性鼻竇炎，常見(jiàn)噴劑或口服藥物。

抗生素

細(xì)菌與霉菌是造成慢性鼻竇炎的塬因之一，抗生素可以減少或抑制慢性鼻竇炎致病塬。

手術(shù)治療

藥物是控制病情的第一線治療方法，但有些情況手術(shù)治療才能有效改善病情，如長(zhǎng)出鼻息肉、鼻竇開(kāi)口阻塞，這時(shí)候藥物通常無(wú)法根治，而施行手術(shù)可以恢復(fù)鼻竇的暢通，讓鼻竇內(nèi)的黏膜纖毛可以正常通氣、慢慢恢復(fù)正常功能。手術(shù)后仍須配合醫(yī)師的指示服用藥物和其他治療，并且避免菸害和其他的致病因子，才能達(dá)到最好手術(shù)的效果。

常見(jiàn)的手術(shù)方式為「內(nèi)視鏡鼻竇手術(shù)」，目的是以內(nèi)視鏡移除阻塞鼻竇開(kāi)口的多余黏液或鼻息肉，讓鼻竇開(kāi)口擴(kuò)大，清除病變組織，恢復(fù)鼻竇通道暢通。目前的內(nèi)視鏡鼻竇手術(shù)傷口小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高，患者如需接受手術(shù)，可以不用太擔(dān)心。

由于鼻竇炎的癥狀和感冒很類似，常常會(huì)被忽略而錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，因此須特別留意如果有類似鼻竇炎的癥狀，需及早就醫(yī)，由醫(yī)師診斷是否為鼻竇炎。