1、腸胃不適:腹瀉、便秘、嘔吐、胃食道逆流都是常見的副作用。
2、血脂異常:血脂異常的情況也十分常見,大多于停止飲食后即改善。
3、血糖過低:大多發(fā)生在開始飲食的第一周。
4、生長遲緩:採用此飲食方式的兒童,其身高和體重百分比都較低,停止飲食后可恢復。
5、骨骼疾病:可能提高骨質(zhì)疏松癥及骨折風險,需要補充鈣和維生素D。
6、腎結(jié)石:若曾發(fā)生泌尿系統(tǒng)異常、個人或家族病史曾發(fā)生過腎結(jié)石,其發(fā)生腎結(jié)石的風險較高。
7、生化檢驗異常:高尿酸、低血鈉、低血鎂、低白蛋白、肝炎及代謝性酸中毒。
為了兼具生酮飲食的效果及避免發(fā)生副作用,須透過醫(yī)療團隊定期評估患者的飲食習慣,每周檢測血酮及尿酮濃度,每叁個月透過血液檢查監(jiān)測全血球計數(shù)、電解質(zhì)、血糖、血脂、肝腎功能等,才能降低相關(guān)副作用的風險。
為達均衡飲食,衛(wèi)福部公告的每日飲食建議為:碳水化合物50-60%、蛋白質(zhì)10-20%、脂肪20-30%。生酮飲食的營養(yǎng)攝取比例為:碳水化合物5-10%、蛋白質(zhì)25%、脂肪65-80%,兩者之間有著明顯差異。
以生活中常見食物的營養(yǎng)成分來看,生酮飲食幾乎不能吃米飯、麵食、麵包、谷物、糖果、甜食、諸多水果等,飲食上必須以高脂肉類、起司、奶油、培根、堅果、美乃滋、椰子油等高脂肪食物為主。
蔬菜在生酮飲食中也是相當重要的一部分,由于不是每一樣蔬菜都是低碳水化合物,所以在選擇上也不可馬虎。適合生酮飲食的蔬菜通常得兼具低碳水和豐富營養(yǎng)素的特質(zhì),例如:
羅曼生菜
綠花椰菜
甘藍
菠菜
芹菜
竹筍
小黃瓜
白蘿蔔
萵苣
蘆筍
竹筍
另外若是口感較甜或是含淀粉的蔬菜,因為大多都含有高淀粉,所以并不適合生酮飲食者,例如馬鈴薯、蕃薯、芋頭、豌豆、玉米、豆類等等。
雖然生酮飲食在糖尿病及減重的討論度較高,不過臨床上主要用于兒童的困難控制型癲癇,能夠減緩癲癇的發(fā)作頻率,由于其作用機轉(zhuǎn)不明,在施行上仍有其風險及副作用,需要醫(yī)師及營養(yǎng)師的指導下實施。
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