乳腺癌化療是什么意思

化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療是目前治療癌癥最有效的手段之一，和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。乳腺癌化療是一種全身治療的手段，無論采用什么途徑給藥（口服、靜脈和體腔給藥等），化療藥物都會隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤，乳腺癌化療都是主要的治療手段。

乳腺癌化療方案

1、TAC方案

多西他賽         75mg /M2       d1

阿霉素           50 /M2          d1

環(huán)磷酰胺         500 /M2         d1

共6個周期，21天為1周期

適用于高度復(fù)發(fā)危險的病例

2、AC-P方案

阿霉素           60mg /M2      d1     第1-4周期

環(huán)磷酰胺         600mg /M2     d1     第1-4周期

紫杉醇           175mg /M2     d1     第5-8周期

共8個周期，21天為1周期

適用于高度復(fù)發(fā)危險的病例

3、AC－T(劑量密度療法)方案

阿霉素          60 mg /M2     d1      第1-4周期

環(huán)磷酰胺        600 mg /M2     d1      第1-4周期

紫杉醇          175mg /M2      d1     第5-8周期

共8個周期，14天為1個周期

適用高危復(fù)發(fā)病例

4、AC方案

阿霉素         60mg/M2 IV      d1

環(huán)磷酰胺       600mg/M2 IV     d1

21天為1周期共4個周期

適用低危復(fù)發(fā)病例

5、TC方案

多西他賽       75mg /M2        d1

環(huán)磷酰胺       500 /M2          d1

共4個周期，21天為1周期

6、FAC方案

氟尿嘧啶       500mg/M2        d1、d8

阿霉素         50mg/M2         d1

環(huán)磷酰胺       500mg/M2        d1

21天為1周期共6個周期

適用中危復(fù)發(fā)病例

7、CMF方案

環(huán)磷酰胺      600mg/m2       d1

甲氨喋呤      50mg/M2        d1、d8

氟尿嘧啶      500mg/M2       d1、d8

共6個周期-28天為1周期

適用低危復(fù)發(fā)病例

8、FEC-1方案

環(huán)磷酰胺       500mg/M2      d1

表阿霉素       60mg /M2       d1

氟尿嘧啶       500mg/M2      d1 、d8

共6個周期，21天為1周期

適用中危復(fù)發(fā)病例

9、FEC-2方案

環(huán)磷酰胺       500mg/M2        d1

表阿霉素       100mg /M2       d1  d8

氟尿嘧啶       500mg/M2       d1 、d8

共6個周期，28天為1周期

適用中危復(fù)發(fā)病例

10、FEC-T

氟尿嘧啶      500mg/M2       d1第1~3周期

表柔比星      100mg/M2       d1第1~3周期

環(huán)磷酰胺      500mg/M2       d1第1~3周期

多西他賽      100mg/M2       d1第4~6周期

適用高危復(fù)發(fā)病例

除此之外，還有許多結(jié)合不同疾病的乳腺癌化療方案，在此不做一一贅述。

乳腺癌化療副作用

乳腺癌患者化療后可能產(chǎn)生的副作用——脫發(fā)：

以阿霉素、VP16等藥物多見，一般停止化學(xué)治療后，頭發(fā)可再生。

乳腺癌患者化療后可能產(chǎn)生的副作用——局部刺激：

化療藥物靜脈注射時會有局部刺激，如外漏會在局部產(chǎn)生嚴重刺激，甚至組織壞死。

乳腺癌患者化療后可能產(chǎn)生的副作用——胃腸道反應(yīng)：

DDP(順鉑)及絲裂霉素等藥物常引起此類不良反應(yīng)，目前可應(yīng)用胃復(fù)安、樞復(fù)寧等藥物減輕或控制這一不良反應(yīng)

乳腺癌患者化療后可能產(chǎn)生的副作用——肝臟損害：

乳腺癌化療后，部分化療藥物可損害肝功能，造成肝功能異常，進一步使血內(nèi)藥物半衰期延長，從而加重化療藥物的不良反應(yīng)，故化療前應(yīng)化驗肝功。

乳腺癌患者化療后可能產(chǎn)生的副作用——骨髓抑制：

幾乎可見于各種化學(xué)治療藥物，但絕大多數(shù)骨髓抑制均可在停用化療藥物后一段時間恢復(fù)正常。

乳腺癌患者化療后可能產(chǎn)生的副作用——神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：

易引起外周神經(jīng)變性，主要表現(xiàn)為肢體遠端麻木。順鉑可引起耳鳴、聽力減退等。

乳腺癌患者化療后可能產(chǎn)生的副作用——過敏反應(yīng)：

乳腺癌化療后有時可引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、休克等。

根據(jù)小編身邊人的親身經(jīng)驗，小編想說，乳腺癌化療真的不是適合每一個患者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療乳腺癌的方法較多，并不是只有化療一種。化療對于人體的傷害較大，如果是新陳代謝能力較好的年輕人，化療比較適合。如果是年齡較大的中老年朋友，化療對于他們本身的傷害過大，非常難恢復(fù)，會造成很長一段時間的虛弱，而很難恢復(fù)健康。

乳腺癌化療注意事項

一、乳腺癌化療前準(zhǔn)備

1.術(shù)前新輔助化療患者在穿刺活檢確診后要盡快開始化療；術(shù)后輔助化療在手術(shù)恢復(fù)后(傷口愈合，一般術(shù)后1月內(nèi))開始化療；

2.乳腺癌化療前必須要測患者的身高、體重，以計算體表面積，決定化療劑量；

3.乳腺癌化療前一般建議行大靜脈穿刺建立長期的靜脈通道，以減少藥物滲漏損傷組織；

4.術(shù)前新輔助化療的患者需要在化療前行哨兵淋巴結(jié)活檢，以明確腋窩分期；

5.化療前患者血象、心肝腎等功能檢查正常，或由醫(yī)生評估能否進行化療。

二、乳腺癌化療藥物

1.乳腺癌常用的化療藥物是：蒽環(huán)類(A，如表柔比星EPI，比柔比星THP等)，紫杉類(T，紫杉醇或多西紫杉醇)，環(huán)磷酰胺(C)，氟尿嘧啶(F)等；

2.一般選擇聯(lián)合方案如：AT、CAF、TAC、TC、AC—T等，一般為3周方案，或兩周方案；

3.一個周期的化療一般輸液3-4天，化療藥一般在第一、第二天用，其余每天的輸液為減輕化療反應(yīng)和增強療效的藥物，患者應(yīng)該知道哪一瓶是化療藥并注意藥物反應(yīng)；

三、化療副反應(yīng)及處理

1.骨髓抑制這是乳腺癌化療最常見和容易出問題的一個副作用，幾乎每個患者都會出現(xiàn)骨髓抑制而白細胞下降，一般規(guī)律是化療后第3-5天白細胞開始下降，7-10天為極期，之后逐漸回升。此時如處理不當(dāng)將出現(xiàn)感染等嚴重并發(fā)癥。我們一般在第4、7、10天查血常規(guī)，在第5-8天使用升白藥(粒細胞集落刺激因子)。大多數(shù)患者都需要皮下注射升白藥度過化療極期。每個人的規(guī)律不同，應(yīng)記住自己骨髓抑制的變化規(guī)律。患者化療后如有發(fā)熱或特別乏力，應(yīng)立即查血象并找醫(yī)生及時處理；

2.過敏反應(yīng)紫杉類藥物少數(shù)人可能出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)，因此必須進行預(yù)處理。也就是在輸紫杉醇(一般是化療第二日)前12小時分兩次服用地塞米松片，患者切記！僅脂質(zhì)體紫杉醇由于藥物改良不需要口服地塞米松片；

3.其他副反應(yīng)常見的有胃腸道反應(yīng)(惡心嘔吐)、周圍神經(jīng)損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高、骨疼等，均為暫時性。脫發(fā)幾乎每個人都會出現(xiàn)，使患者苦惱，但也為暫時性，半年后都會長出新發(fā)，有的甚至比以前的還好，因此不必擔(dān)心。

四、患者注意事項

1.化療期間注意加強營養(yǎng)，以容易吸收、蛋白維生素充足為主，并多進食一些生血的食物如豬肝、骨頭湯等；

2.可進食一些生血保健品如阿膠、紅棗等，也可口服利血生、維生素B4等；

3.化療期間由于抵抗力下降特別要注意預(yù)防感冒等，要加強保暖，在化療第2-12天帶口罩；

4.大靜脈護理是比較麻煩的事，尤其是大多數(shù)患者化療間期都在家里。一般每周靜脈插管需要用肝素稀釋液沖管1-2次，以防止堵塞，傷口處可每周換藥(換膜)一次，應(yīng)在護士處了解護理情況，外地病人可在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院沖管換膜。

乳腺癌化療期間食譜

乳腺癌患者在接受手術(shù)后要注重飲食上的調(diào)理。

乳腺癌手術(shù)前，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復(fù)。乳腺癌手術(shù)后食譜如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。

乳腺癌術(shù)化療時，易耗傷陰津，故宜服甘涼滋潤食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等。

乳腺癌術(shù)化療后，若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象，可食用和胃降逆、益氣養(yǎng)血的食物，如鮮姜汁、鮮果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

血象下降的膳食調(diào)理

化學(xué)治療可造成骨髓再生不良，尤以白細胞下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降，在化學(xué)治療時病人應(yīng)補充高蛋白質(zhì)飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠（阿膠）、豬皮膠（肉皮胨），也有助于提升白細胞。鹿茸、紫河車、人參等亦可在中醫(yī)指導(dǎo)下合理應(yīng)用。中醫(yī)最重視以臟補臟，因此在化療期間也可適量增加動物骨髓，如牛、樣、豬的骨髓燉燙，或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認為“黑可入腎”，五黑食品可以補腎填髓，有助于血象的提高的。

消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理

化學(xué)治療可引起口腔黏膜炎，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔，進食后刷牙，補充高營養(yǎng)流質(zhì)或辦流質(zhì)飲食，如蓮子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食，急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出，出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克，口含，每日2~4次。

化學(xué)治療損傷胃腸道黏膜，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、食少等。此時可進食開胃食品，如山楂、山藥、香菇等，同時要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯后1小時不要平臥，可以散步，化療前1小時不要進食水，進食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。此時不宜喝太多湯水。

肝腎損傷的膳食調(diào)理和預(yù)防

一些化療藥物可以引起肝損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。此時應(yīng)多吃綠豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴頭蘑等菌類食品(菌類偏寒宜與姜、杞子同用)，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重，可以用五味子20克，枸杞子20克燉鯽魚湯。

一些化療藥物還可以引起腎損傷，如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果（堿性食品）。一旦出現(xiàn)腎功損傷要限制蛋白質(zhì)攝入，合并水腫要少吃鹽，多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。

乳腺癌化療一次多少錢

乳腺癌術(shù)后化療一般需要做6個療程。根據(jù)方案的不同，花費也不同。按照最便宜的方案的算，完成6個療程的乳腺癌術(shù)后化療費用僅需3000-5000元；按照最貴的方案，完成6個療程乳腺癌術(shù)后化療費用需要8-10萬元；差距非常大。

一般說來，一個療程化療費用五千多，加上升白三千左右，六個療程需五萬左右。

后續(xù)的治療根據(jù)你母親的免疫組化，ER,PR為陰性，不適宜做內(nèi)分泌治療，可能需要口服化療，C-erbB2(3+)強陽性，需要做靶向治療，即赫賽汀治療，費用較高。