正常狀況下,腎小球可以有效阻止蛋白進(jìn)入尿液,因此尿液常規(guī)分析尿蛋白是陰性。如果檢查的結(jié)果加號(hào)越多意味著疾病越嚴(yán)重。
尿蛋白2個(gè)加號(hào),如果排除生理性尿蛋白的可能性,很大程度可以確定尿蛋白的產(chǎn)生是腎臟發(fā)生了損傷。
也有可能同時(shí)伴隨著一些其它的癥狀出現(xiàn),出現(xiàn)體重增加的同時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼皮浮腫、腳踝或小腿水腫。大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過(guò),有時(shí)候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會(huì)造成浮腫。
尿蛋白2個(gè)加號(hào),也可能由于其它各種因素,致使機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂,當(dāng)遇到感冒、感染等因素時(shí),導(dǎo)致免疫變態(tài)反應(yīng),抗炎抗體相結(jié)合產(chǎn)生免疫復(fù)合物,導(dǎo)致腎臟局部組織缺血缺氧,內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,導(dǎo)致本身不可能漏出的大分子蛋白和紅細(xì)胞漏出,同時(shí)腎小管重吸收功能受損。如果是病理性的“尿蛋白2個(gè)加號(hào)”說(shuō)明腎臟濾過(guò)膜已經(jīng)受損,通透性增強(qiáng)導(dǎo)致尿液中有蛋白質(zhì)。
具體疾病嚴(yán)重程度需要結(jié)合醫(yī)生的診斷和其他檢查結(jié)果判斷,但尿蛋白2個(gè)加號(hào)一定要引起重視,盡早治療。
正常尿液里不含或只含微量蛋白質(zhì),檢查結(jié)果呈陰性(-)。
當(dāng)尿液里的蛋白質(zhì)含量上升到一定量是檢查結(jié)果就呈陽(yáng)性(+)。
尿蛋白2+(++、兩個(gè)加號(hào))是做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)的結(jié)果。同時(shí)還可以表述為尿蛋白兩個(gè)加號(hào)、尿蛋白+2,幾種表述都是一個(gè)意思。
尿蛋白兩個(gè)加號(hào)的意思是1L尿液里含有蛋白質(zhì)1.0~2.0g,即1.0~2.0g/24H。
造成尿蛋白2++結(jié)果的原因有以下幾種:
一、腎性蛋白尿
1.腎組織性蛋白尿
又稱(chēng)分泌性蛋白尿,是在尿液形成的過(guò)程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中多導(dǎo)致的。
2.腎小管性蛋白尿
這種情況最常見(jiàn)的是各種原因引起的重金屬鹽類(lèi)中毒、間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動(dòng)脈栓塞等。
二、非腎性蛋白尿
1.下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿
見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
2.體液性蛋白尿
又稱(chēng)溢出性蛋白尿,如多發(fā)性骨髓瘤。
3.組織性蛋白尿
如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
尿蛋白的日常飲食注意注意事項(xiàng)有很多,但是最主要是還是根據(jù)自己的病情及時(shí)的調(diào)整飲食,具體內(nèi)容如下:
1.根據(jù)自身病情:患者應(yīng)根據(jù)引起蛋白尿的種類(lèi)和病情的不同,采用不同標(biāo)準(zhǔn)的蛋白質(zhì)飲食。如腎炎蛋白尿患者,應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)食物,如雞蛋、魚(yú)、瘦肉等;無(wú)腎功能損害的腎病綜合征蛋白尿患者,應(yīng)選用高優(yōu)質(zhì)蛋白食物;尿素氮增高的患者,則應(yīng)選用低蛋白食物。
2.注意補(bǔ)充微量元素:腎病綜合征等患者出現(xiàn)蛋白尿后,尿中不僅會(huì)丟失大量蛋白質(zhì),而且還會(huì)失去鈣、鎂、鋅等微量元素,這時(shí)就應(yīng)多吃新鮮蔬果,補(bǔ)充含鈣、鎂豐富的食物,如牛奶、蝦皮、海帶、小米、大麥、肉類(lèi)等。
3.少吃植物蛋白質(zhì):植物蛋白質(zhì)中,含有大量的嘌呤堿,這種物質(zhì)會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān),加重患者病情,因此應(yīng)少吃或不吃。此外,大豆類(lèi)及豆制品,蛋白尿患者也應(yīng)忌用。
4.無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿,或各類(lèi)腎臟病的恢復(fù)期,不需刻意限制飲食,只需適量減少蛋白質(zhì)或鹽的攝入即可。腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì), 減少蛋白質(zhì)的攝入,如家禽、海產(chǎn)品、豆制品等,有利于降低腎的壓力,從而保護(hù)腎臟。但是,不能將蛋白質(zhì)減得過(guò)少甚或發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家常常會(huì)有所考慮并建議病人應(yīng)當(dāng)攝入的食物的比例。
5.存在水鈉潴留,出現(xiàn)水腫者,應(yīng)限制水及鈉鹽的攝入,特別是出現(xiàn)心力衰竭、重度高血壓的應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制,甚則采取無(wú)鹽飲食。待心衰糾正,血壓正常后再恢復(fù)原來(lái)的飲食。
6.保證充足的熱量,尤其是生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童、青少年。如果為了限制蛋白質(zhì)或糖而影響熱量的攝取,會(huì)影響少兒的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及其他變化。對(duì)于慢性腎衰病人,保證充足熱量尤其關(guān)鍵。對(duì)于肥胖型的糖尿病腎病患者注意控制熱量的攝取。
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