孕婦需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酮替芬,而且其說(shuō)明書上也明確指出早期妊娠婦女及授乳期婦女免用此藥,酮替芬可廣泛用于多種以IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)病,包括支氣管哮喘,喘息性支氣管炎,過(guò)敏性咳嗽,過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性花粉癥,過(guò)敏性結(jié)膜炎,急性或慢性蕁麻疹,異位性皮炎,接觸性皮炎,光敏性皮炎,食物變態(tài)反應(yīng),藥物變態(tài)反應(yīng),昆蟲(chóng)變態(tài)反應(yīng)等。對(duì)于由免疫復(fù)合物引起的血管炎型病變?nèi)邕^(guò)敏性紫癜等亦有一定療效。對(duì)外源性、內(nèi)源性和混合性哮喘均有預(yù)防發(fā)作效果,總有效率65%~70%。用藥后發(fā)作次數(shù)減少,癥狀明顯減輕。兒童哮喘的療效優(yōu)于成年哮喘。外源性哮喘較內(nèi)源性哮喘療效產(chǎn)生快、口服本品(1mg,每日2次)的療效至少與吸入色甘酸鈉(20mg,每日4次)的療效相當(dāng),最大療效見(jiàn)于用藥后6~12周。未見(jiàn)耐受性,中斷用藥亦未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
小貼士:孕期如果出現(xiàn)哮喘,接受藥物治療雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是與哮喘癥狀發(fā)作及惡化對(duì)胎兒和母親的影響相比,藥物治療更為有益和安全。因此,準(zhǔn)備懷孕的女性應(yīng)該積極控制哮喘癥狀后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下多數(shù)是可以順利度過(guò)孕期。哮喘孕婦應(yīng)避免有害刺激物和致敏物質(zhì),如遠(yuǎn)離煙草、塵螨、寵物、花粉和刺激性物質(zhì)。妊娠期治療原則:藥物劑量盡量最低,盡量吸入給藥,減少口服或注射用藥,減輕對(duì)胎兒的影響。盡量避免使用對(duì)孕婦、胎兒安全性尚不確定的藥物。
1、本藥起效緩慢,對(duì)于支氣管哮喘的緩解作用一般需連續(xù)用藥2-4周后方漸出現(xiàn),故在用藥前應(yīng)向病人解說(shuō)清楚,配合治療。
2、本藥與鎮(zhèn)靜安眠藥及酒精制劑有一定的協(xié)同作用,同時(shí)用藥可加強(qiáng)困倦,乏力等癥狀,應(yīng)予避免。
3、本藥與抗組胺藥物亦有一定協(xié)同作用,故當(dāng)病人用抗組胺藥效果不滿意時(shí),可考慮合并使用本藥。
4、糖尿病患者在口服降糖藥期間免用本藥。
5、空中作業(yè),駕駛?cè)藛T,精密機(jī)械操縱者,需高度思維的工作人員,重要會(huì)議及社交活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)員在參賽前應(yīng)免用此藥。
6、過(guò)量服用本藥可引起昏睡,惡心等反應(yīng),應(yīng)視情況給予對(duì)癥處理,必要時(shí)予以洗胃或催吐,一面嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人,采用支持治療直至癥狀緩解。
1、孕婦要避免隨便服用非處方藥。很多藥物對(duì)胚胎和胎兒的健康都有影響,自己胡亂服用處方藥,會(huì)影響胎兒健康,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致流暢。
2、避免過(guò)量服用藥物。醫(yī)生表示,孕婦用藥應(yīng)該遵循用量盡可能少,服用時(shí)間盡可能段的原則,最大程度避免藥物對(duì)胎兒的健康和發(fā)育起到不利的影響。
3、孕婦應(yīng)該避免聯(lián)合用藥,服用任何藥物前都要先咨詢醫(yī)生,非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥。
4、禁止服用說(shuō)明書上明確標(biāo)明“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥物,不要拿自己的健康與胎兒做賭注嘗試用藥。
5、盡量避免使用尚難確定對(duì)胚胎、胎兒、新生兒有無(wú)不良影響的藥物,僅有理論上評(píng)價(jià)的藥物慎用。
6、近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí),要考慮藥物通過(guò)胎盤而對(duì)生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響。
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