常成人腦的平均重量約為1500克,占體重的2%左右.正常腦功能取決于適當的腦血流量及血液中氧和葡萄糖的含量.由于腦組織主要能量來源為葡萄糖,而腦細胞儲糖功能有限,腦組織對氧及能量的消耗量又大,所以腦細胞對氧及能量缺乏的耐受力很低.由此可見,要維持正常的腦功能活動,主要依賴于正常的血糖供應。
患糖尿病是病人體內胰島素相對或絕對不足,影響機體糖代謝的正常進行,從而產生高血糖。當血糖超過了腎糖閾值時,大量的葡萄糖從尿中排出,使尿液滲透壓增高,腎小管吸收水分減少,帶走了大量液體,導致尿量增多及排尿次數增加,每日排尿總量可達2升至10升。由于多尿,機體喪失大量水分,使體液滲透壓升高,會興奮口渴中樞,產生口渴及過多飲水。葡萄糖是體內熱能的主要來源,多尿可造成大量葡萄糖丟失,為維持機體正常活動的需要,補充尿中丟失的糖分,就需要多進食物。但由于病人體內缺乏糖代謝所必需的足量胰島素,葡萄糖不能被利用,機體需要動員脂肪和蛋白質來補充熱能,從而造成體內脂肪和蛋白質消耗增多,最終引起體重減輕及消瘦乏力產生頭暈現象。
1、血糖急劇升高
一些糖尿病患者因為感染、腹瀉或者吃很多甜食等原因。都會使人體內的血糖在極短的時間內升高。如果升高速度過快就會導致頭暈的出現。升高的速度過快甚至會有生命危險。在平時應該養成規律性的檢測血糖的習慣,如果出現以上現象,應該在醫生的指導下解決。
2、低血糖
觀察自己是否有低血糖,患者低血糖的危害主要是看血糖降低的程度,下降的速度以及持續的時間來決定的。因此糖尿病治療過程中,特別是應用胰島素的患者,當出現頭暈時一定要特別警惕低血糖事件的發生,并及時治療。所以,一旦頭暈,尤其應監測夜間血糖,謹防低血糖發生。
3、腦血管病變
糖尿病患者要注意有無腦血管病變,如腦梗塞、冠心病、心律紊亂及腦動脈硬化等。如有這些病患者均可因腦部的血流量及血中氧氣葡萄糖不足而出現頭暈。尤其是糖尿病合并高血壓的患者尤其應該注意腦血管病變的發生。因此,一旦出現持續頭暈,最好能去做心電圖、頭顱CT的檢查。及時服用必要的藥物。
4、合并高血壓
合并高血壓的糖尿病患者,疾病通常發展快,后果嚴重。高血壓最常見的表現是頭暈。因此,一旦發現頭暈,排除上述兩種情況,就一定要檢測自己的血壓,看是否自己血壓有不正常的情況。而對于已經知道自己合并了高血壓的糖尿病患者,則應考慮是否使用的降壓藥劑量過大,引起血壓降的過低。
5、合并高血脂
高血脂也常與糖尿病同時存在。當血脂過高時,可導致患者腦的血流速度減慢,血流量不足及血液中氧的攜帶能力下降而出現頭暈。糖尿病血脂過高,動脈管腔狹窄,腦供血不足也可引起頭暈,一定要對癥治療。
此外,糖尿病患者頭暈還可能并發了冠心病、貧血、腎病等。
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