急性蕁麻疹,常是急性發作,全身有瘙癢,抓之有大小不一的風團發生,風團可相互融合成大片皮損,或成地圖樣損害。口唇可腫脹,或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫,致使呼吸困難,甚至窒息。皮損往往在數小時內消退,但此起彼伏,不斷發生新的損害。病全身可伴發熱,呼吸道癥狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或腹脹,可伴腹瀉。嚴重患者可有低血壓、頭暈、胸悶等癥狀,極少數發生休克。大多數患者僅有風團、瘙癢,而無其他癥狀。程很短,只持續1-2日,且大部分可在1~4小時內消失。
1、多數情況下急性蕁麻疹癥狀是先有皮疹,從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發生水皰等有多種多樣的表現形式),再有呼吸道或胃腸道癥狀,極少數人急性蕁麻疹癥狀可以先有呼吸道或胃腸道癥狀,然后再有皮疹。這種情況早期判斷比較困難、應盡早到醫院就診。如果先有皮疹再伴有呼吸道或消化道癥狀時,可先試驗治療如口服一片抗過敏藥,急性蕁麻疹癥狀見好的同時其他癥狀也應逐漸減輕或消失。這就說明,胃腸道或呼吸道的癥狀與蕁麻疹有關。
2、少數急性蕁麻疹的病人可伴有發燒、心慌、煩躁、嚴重時可有弊氣及呼吸困難等急性蕁麻疹癥狀。這是由于呼吸道黏膜水腫引起。也有的由于腸道黏膜水腫引起惡心、腹痛、腹瀉等。急性蕁麻疹癥狀中伴有胃腸道受累的蕁麻疹,一定要注意與外科的急腹癥,如闌尾炎、膽囊炎、及急性胃腸炎等相區別。
3、此外,急性蕁麻疹患者還可能全身發熱,一般在39℃以內,如在39℃以上,就應注意病人有無急性化膿性感染,或敗血癥。呼吸癥狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或胃脘脹痛。有的患者還會出現腹瀉癥狀。嚴重全身性風團病人還可有血壓下降、頭暈、胸悶等癥狀,極少數還可發生休克反應。應及時給予治療。大多數病人僅有風團瘙癢癥狀,而無其他癥狀。病程一般在1~2周內自然痊愈。左海醫院提醒:發現有上述癥狀,應盡快到較為權威的皮膚科醫院就診治療。
當蕁麻疹反復發作超過6周以后后就是慢性蕁麻疹了,慢性蕁麻疹大多數與進食海鮮、水果、高蛋白飲食或食品添加劑等有關,也與接觸化學物質(如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妝品等)有關、接觸塵螨、花粉或霉菌等過敏原均可誘發,精神激動或溫度變化也可誘發慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹可反復發作,通常每次發作多突然發作,皮膚風團樣紅潤和凸起,邊界清楚,越撓越癢,可有條狀痕跡,病很快融合成片,持續時間在半個小時-1個小時內可自行緩解,部分嚴重患者可持續數小時以上。
寒冷性蕁麻疹屬于慢性蕁麻疹,可分為家族性寒冷性蕁麻疹與非家族性寒冷性蕁麻疹兩大類。是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發生蕁麻疹反應(風團或血管性水腫和紅斑)的疾病。皮膚在暴露于冷風、冷水等后,數分鐘內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鐘,保暖后緩解。
1、家族性寒冷性蕁麻疹:罕見,分為速發型(遇冷0.5-4小時,多在3小時內發病)及遲發型(遇冷9~18小時后發病),為常染色體顯性遺傳,常于早年發病。皮損非風團,為紅斑或紅斑性丘疹,可有灼痛感,持續數日,速發型家族性寒冷性蕁麻疹尚可伴發白細胞增多、發熱及關節痛。終身反復不止。
2、獲得性寒冷性蕁麻疹:因寒冷出現皮膚瘙癢或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。
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