問到多囊卵巢癥候群，我們都知道一般女性有一對卵巢，位于骨盆左右兩側靠近子宮，是女性生殖系統最重要的器官，它的功能為釋出卵子和制造激素，那么多囊性卵巢癥候群患者的卵巢是如何的呢？今天，我們就一起來看看婦產科醫師是怎么說的吧。

卵巢和卵子 新生兒時已存在

女寶寶在出生時，兩側卵巢中大約有200萬顆濾泡，到了青春期左右，大約剩下40 ～50萬顆，每位女性的數量不同。每次月經時，卵巢就會催發10幾顆濾泡成熟，最后排出一個質量最優秀的卵子，等待與精子結合成為受精卵。同一個月催發的10幾顆濾泡，就會萎縮老化，變成不能再使用的濾泡。然而，卵巢是非常敏感的器官，除了每個月規律催發成熟后老化的濾泡，不當的生活習慣、營養不良或不均衡，以及化學與放射線的影響，會讓濾泡還沒催發使用過，就直接老化了。

多囊性卵巢癥候群的癥狀

臺灣敏盛綜合醫院經國分院婦產部主治醫師吳青芳表示，多囊性卵巢癥候群是女性常見的激素問題，有6%的育齡婦女會罹患該病，是一種發生率很高的疾病。

發生的原因目前并不明確，已知與體質、遺傳基因有關系，有一些典型的癥狀會出現。在女性第二性征開始發育后，可以觀察到，多囊性卵巢癥候群患者的月經不規則，身體上的毛發則會中央性增加，但頭發卻比較少，嚴重者甚至會禿頭，臉上也可能有短短的小胡子。吳青芳醫師指出，由于多囊性卵巢癥候群會分泌男性激素，因此患者會表現出男性的外表性征。

多囊性卵巢癥候群患者在超聲波檢查下，會發現兩邊卵巢長出許多小囊（內含有卵子），這些小囊大小約2～8mm，每邊卵巢約有10個以上的小囊，并出現鎖煉狀的多囊癥狀，就能確診為多囊性卵巢癥候群。

代謝異常型患者

有部分多囊性卵巢癥候群與糖尿病有關，患者中約有30%會合并有糖尿?。鄢忍煨蕴悄虿。?，或年輕時曾有多囊性卵巢癥候群經驗的人，年老之后容易有糖尿病。多囊性卵巢癥候群也是代謝功能異常的狀況之一，有些年輕患者，可能已有血糖代謝功能不健全的傾向出現。

排卵異常 影響懷孕

正常卵巢要排卵時，會有一群濾泡（大約10個）慢慢成熟，最好的那個濾泡排出卵子。吳青芳醫師表示，多囊性卵巢癥候群則會有許多小小的濾泡但不會成熟，最后也沒有卵子排出，黃體素不夠讓子宮內膜增厚，小濾泡反而會分泌出男性激素，因此變成一種惡性循環：沒有黃體素、內膜無法增厚，也就不會有正常的月經，偏偏分泌的男性激素又影響身體的性征，像是多毛的表現。

正因為患者的排卵異常，出現偶爾很久排一次、月經很久沒有來，或是經血很少、經期很亂等，較嚴重者，可能3～6月都沒有經期，這時子宮缺少激素的刺激，可能會有萎縮的現象。卵子排得少又不固定，加上子宮的環境不佳，因此，多囊性卵巢癥候群也是不易懷孕的原因之一。

計劃懷孕可補充激素

吳青芳醫師表示，多囊性卵巢癥候群因為是體質的問題，很難有具體的預防方法。治療方式以口服的避孕藥為主，持續給予雌激素和黃體素，讓體內的雌激素和黃體素穩定下來，能讓經期慢慢規律；若想要懷孕的話，就服用口服排卵藥刺激排卵。

一般來說，多囊性卵巢癥候群的治療不需要開刀，只要口服和注射藥物治療即可。通常，多囊性卵巢癥候群因排卵排得少，最大的問題是不容易懷孕，吳青芳醫師指出，如果懷孕后才發現有多囊性卵巢癥候群的情形，唯有小濾泡會分泌男性素，黃體素不足，容易有早期流產的問題，必須在懷孕初期多加觀察且休息，必要時醫師會開立黃體素補充，但不會特別給予藥物治療。

進入不孕癥治療 排卵針副作用較大

根據吳青芳醫師的臨床經驗，多囊性卵巢癥候群是不孕癥的原因之一，治療方式相較其他不孕癥容易，主要方式是給排卵藥刺激，讓卵子成熟后再誘發排卵即可。

排出來的卵子質量仍優，并不會受影響，最麻煩的是卵子排不出來，有些女性使用口服排卵藥的狀況不理想，就必須打排卵針刺激。吳青芳醫師表示：“吃排卵藥較不會有強烈的副作用，但打排卵針后，就容易有不舒服的狀況?！庇行┡源蛄伺怕厌樅?，反而會變成卵巢過度刺激癥候群，同時很多濾泡都變大，整個卵巢腫起來，有時候會腫到9～10厘米，產生腹脹、有點喘等不舒服感覺，或是有卵巢水腫的情形發生。“這時醫師會調整劑量，并觀察其他生化電解質的平衡，再來做調整治療?！?

專業中醫師說

溫亞中西醫聯合診所院長彭溫雅表示，基本上中醫對于多囊性卵巢癥候群的認知跟西醫不會有太大的落差，會以激素里面的雄性激素過高，或是肥胖、月經紊亂等癥狀當成診斷標準。

按照四階段調養

西醫的治療方法是以增加女性激素來重建患者體內的激素，中醫則是以調理經期為主，會從“行經期”、“排卵前”（月經后）、“排卵時”和“排卵后”（月經前）分四個階段，依照體質做不同程度的調理。

多囊性卵巢癥候群的成因在中醫里也不明確，初步認為和遺傳、體質及飲食有關，中醫會從“腎”的角度來調理月經。中醫所言的“腎氣”包含子宮、卵巢和內分泌，從調腎的角度治療多囊性卵巢癥候群。

中醫的四階段調養藥方

行經期─活血化瘀

彭溫雅中醫師指出，回歸到中醫的藥材部分，月經期間會給一些活血化瘀的藥材，如：桃仁、紅花、當歸和川芎，屬于活血補血的藥材。

排卵前─助陰轉化

排卵前加強補氣，會給予紅棗、枸杞、黃耆等補氣的藥材。

排卵時─由陰轉陽

待卵子快要成熟、即將排卵，就是要破卵的時機，中醫會用杜仲等藥幫助破卵。

排卵后─加強滋補

破卵之后，會依照是否想要懷孕調整藥材。彭溫雅中醫師表示，如果想要懷孕，醫師會給一些增生子宮內膜的藥材，大多為補陽，例如：杜仲、牛膝和續斷，若是食物，可以多吃些海參。

若沒有計劃懷孕，單純調理月經，可用補腎氣的藥材：如補腎丸、熟地黃和山茱萸。

搭配食療更有效

對中醫來說，飲食對人體有很大的影響，因此彭溫雅中醫師會建議患者在食療部分一起搭配。月經期間、破血的時候，多吃紅糖、姜和紅黑棗；排卵前補氣可吃豆腐、茯苓、山藥和蓮子等健脾補氣的食物；破卵時則可吃一些較有激素的食物，例如：蜂王乳、蜂膠或海鮮類；到了排卵后期，建議吃羊肉、鱔魚等較滋補的食物。

促進排卵的小技巧

由于多囊性卵巢癥候群是屬于慢性、代謝的疾病，必須有耐心地調理，除了吃藥之外，也可以在作息和飲食上下功夫，例如：早睡早起、減肥等，像是按摩小腿上的三陰交穴道，或是以艾條溫灸肚臍，增加肝腎的溫暖和活力，也是不錯的方法。若要促進排卵，有時中醫師也會給予激素較強的藥材，例如：紫河車、菟絲子等。

彭溫雅中醫師提醒，多囊性卵巢癥候群為體質的一種，若好不容易調整成規律經期且其他癥狀也都慢慢好轉，就表示激素漸趨正常，但如果熬夜、壓力、疲憊和飲食不正常，就可能打亂內分泌，一切前功盡棄，又要重新調理，因此提醒想懷孕的女性，務必維持好的生活作息及飲食習慣。