月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不干凈是子宮內(nèi)膜增生的典型癥狀,子宮內(nèi)膜被列為是子宮癌前病變的一種癥狀,所以大家一定要及時(shí)就醫(yī)治療。
應(yīng)對(duì)方法:
1.藥物治療
規(guī)范用藥、長(zhǎng)期檢查、定期檢測(cè)、及時(shí)助孕。用藥種類(lèi):
①促排卵藥物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要時(shí)用藥期可延長(zhǎng)2~3天。
②孕激素類(lèi)藥物:根據(jù)內(nèi)膜不典型程度不同而有區(qū)別,輕度不典型增生可以黃體酮肌注,周期第18天或第20天開(kāi)始,共用藥5~7天。
2.手術(shù)治療
刮宮術(shù)不僅是重要的診斷方法,也是治療手段之一。因?yàn)榫植坎≡钔ㄟ^(guò)刮宮亦有被清除的可能。
月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不干凈也有可能是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的,除此之外還會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、夫妻生活疼痛等癥狀。
應(yīng)對(duì)方法:
1.藥物治療
采用藥物來(lái)對(duì)抗或抑制卵巢的周期性?xún)?nèi)分泌刺激。最初是用睪丸酮類(lèi)的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強(qiáng),已逐漸摒棄不用。后來(lái)則逐漸發(fā)展成為假孕療法及假絕經(jīng)療法。
2.手術(shù)治療
①如果患者年輕,沒(méi)有子女,手術(shù)時(shí)一般只將內(nèi)膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來(lái),稱(chēng)為保守性手術(shù)。
②如已有子女且患者年齡較大(大于35歲),可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時(shí),切除子宮,但保留正常的卵巢組織,稱(chēng)為半保守手術(shù)。
③如果患者年近絕經(jīng)期,或內(nèi)膜異位病變過(guò)于廣泛,難于徹底根除,則在手術(shù)時(shí)應(yīng)將子宮卵巢一同切除,稱(chēng)為根治性手術(shù)。
子宮內(nèi)膜炎也有可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),除此之外還會(huì)伴隨著痛經(jīng)、白帶增多等癥狀,急性子宮內(nèi)膜炎還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
應(yīng)對(duì)方法:
1.抗生素治療
以抗生素治療為主,抗生素治療原則:經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)和個(gè)體化,選擇抗生素應(yīng)覆蓋所有可能的病原體,或根據(jù)病原培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療。
2.宮腔內(nèi)給藥
對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后,將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥物經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進(jìn)入宮腔后,拔出導(dǎo)尿管,平臥或臀高位臥床1~2小時(shí),每日1次,經(jīng)期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。
3.清理宮腔
發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤(pán)組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時(shí),立即予以清除,待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí),方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí),可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。
內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)一定程度地導(dǎo)致月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),除此之外還會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、白發(fā)早衰、體毛過(guò)多、脾氣暴躁等一系列問(wèn)題。
應(yīng)對(duì)方法:
1.通常對(duì)激素分泌過(guò)多造成的功能亢進(jìn)以抑制、消減為原則。可以采取手術(shù)切除內(nèi)分泌造成的腫瘤,或用藥物抑制激素的分泌和合成。
2.對(duì)激素分泌過(guò)少造成的失調(diào),原則上是補(bǔ)充其不足,包括補(bǔ)充生理劑量激素、器官移植等。
3.日常調(diào)節(jié)
調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運(yùn)動(dòng)上入手,必要時(shí)輔以藥物治療,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類(lèi)的食物,多喝水,補(bǔ)充身體所需的水分,同時(shí)多參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì),還要有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足。
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