有些女性需要檢測卵巢，那么就會去進行激素六項的檢查，那么應該什么時間檢查激素六項呢？激素六項怎么判斷卵巢功能好與壞？

月經任何時間檢查性激素都可以，每個時段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎性激素水平，首先要選擇月經第2～5天檢查，稱為基礎性激素水平，第3天測定最好。確定是來月經第3天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查（月經21天或排卵后7天）。

卵泡期檢測：是在月經周期的第2~3天內測定血清中的性激素，目的是為了了解卵巢的“基礎狀態”。

而檢測的內容是全部的六項，不可缺少。因為各項性激素可以反映不同的情況。

如促卵泡素（FSH）過高，說明卵巢的儲備功能差，這時可先用藥增加卵巢儲備，保護卵巢內的激素受體。

如雌二醇（E2）過高，考慮病人可能有殘存的卵泡，提示不宜進行促排卵治療。

如促黃體生成素（LH）過高，就會影響卵泡質量，卵泡受精力下降，流產率增加，可先行降LH治療。

如催乳素（PRL）過高，也會影響排卵和黃體功能，這時主要用溴隱亭對癥治療即可。

如睪酮(T)過高，會影響卵泡的發育，造成無數的小卵泡競爭性發育遲緩或根本不發育。

而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘腦-垂體性的功能低下，可考慮用促性腺激素替代治療。

六項激素的臨床意義

1雌二醇（E2）：

E2是雌性激素中活性最強的一種，主要產自卵巢的卵泡和胎盤，少量產自腎上腺和睪丸。

血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標：

如女孩青春期提前或延遲、原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。

在不孕癥患者中，血清E2的監測對于監控誘導排卵及隨后的治療，如用克羅米芬、LH釋放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治療是非常有用的。

在體外受精（IVF）中，對卵巢進行過刺激時，通常每天對絨毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整，也需要檢測血清E2濃度。

2孕酮（P）：女性主要由卵巢和胎盤產生。

孕酮的主要功能是促進子宮內膜增厚，腺體增生，為受精卵植入做準備。

從孕酮濃度的升降可以推測卵巢濾泡和黃體的活動，因此血液中孕酮測定在臨床上用于監測未懷

孕婦女的排卵和黃體的正常功能，孕酮療法監控及早期妊娠的評價等，在判斷黃體功能狀態上具有特別重要的意義。對不懷孕婦女和反復自然流產婦女可幫助查找原因。在月經周期中，孕酮的濃度：濾泡期:0.14～1.61μg/L。

排卵期后明顯上升，黃體期達:2.41～31.2μg/L，并與血中E2的增加平行。

妊娠足月時可高達: 150～200μg/L。

血清孕酮的升高：見于葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦、多胎、繼發性高血壓、先天性17-a羥化酶缺乏癥、

先天性腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤。

孕酮的降低：見于先兆流產、黃體功能不良、胎兒發育遲緩、死胎、嚴重妊娠高血壓綜合征。

在月經周期第18～26天，測三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可診為黃體功能不健。

3睪酮（T）：T是人體內最重要的雄激素。

女性主要來源于腎上腺皮質，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睪酮一般見于多毛癥、男性化、多囊卵巢綜合癥、卵巢腫瘤、腎上腺瘤和腎上腺增 ?

4催乳素（PRL）：

PRL在人體內主要是發動泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內泌乳。對乳腺的發育有一定的作用。

在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質激素等協同作用。對卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。

對胎兒的發育和成長有重要作用，特別是對胎兒肺的形成。

在機體的應激反應中也有重要作用。PRL的分泌受下丘腦的控制。

正常的哺乳和對乳房的機械刺激也能導致PRL的釋放，身體和情緒的應激反應、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，

因此，它也為測定不孕癥的一項重要指標。

在育齡婦女，血清中PRL增高可引起“非產性”溢乳、閉經及月經失調等；

PRL過高的原因有：甲狀腺機能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術、

服用某些藥物（雌激素、利血平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等）、性交等；

PRL減低的原因有：垂體機能減退、Sheehan綜合征、服用某些藥物（溴隱停、多巴胺等）。

絕經后婦女的PRL下降，低于正常月經周期的婦女的數值。

催乳素(PRL)是由垂體前葉所產生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 范圍。

高催乳素血癥： PRL＞1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治療

PRL＞2.0nmol/L (50ng/ml) 應予治l療。PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤

5促卵泡刺激素（FSH）：

FSH由垂體前葉嗜堿性細胞分泌，并受下丘腦產生的黃體激素釋放因子（LHRH）的控制。

育齡婦女的月經期內，血中FSH水平隨雌二醇和黃體酮的水平變化而變化。

在排卵前FSH明顯升高，達一峰值。

FSH的增高還見于原發性卵巢衰竭、婦女絕經后期及性腺切除后。

FSH下降提示下丘腦垂體軸機能異常，可見于垂體功能障礙引起的閉經、Sheehan綜合癥、

多囊卵巢綜合癥、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。

在月經第3天測量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度，可用來預測受孕能力。

如果FSH高于15mIU/mL，則代表著生育能力較差，

如果高于40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭。

6促黃體生成素（LH）：

LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素（LHRH）的控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。

絕經后婦女由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負反饋，故血清中LH升高。

臨床LH升高常見于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發育不全、Turner綜合征、多囊卵巢綜合癥。

LH水平降低，可引起不育，常見于：垂體功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合癥、神經性厭食及使用雌激素后。

FSH與LH 皆由垂體前葉所產生，在月經周期內呈脈沖式分泌，有明顯的時間差異。

在女性，FSH可促進卵泡成熟，是診斷不孕癥的重要項目。

月經中期的LH高峰可促成排卵，在預測排卵時間上具特殊重要性。

LH與FSH在月經周期中呈“同步變化”，常同時檢測。

其正常參考值: 濾泡期排卵高峰黃體期 FSH（IU/L） 5～20 12～30 5～15 ， LH （IU/L） 2～30 40～200 0～20