泌乳素檢查一般當(dāng)天或隔天就出結(jié)果了。
女性在做單獨(dú)的泌乳素檢查時(shí),一般半天時(shí)間就出來(lái)了。但是各個(gè)地區(qū)和醫(yī)院的病人流量不同,可能會(huì)有一些區(qū)別。如果是下午做的,一般在隔天才出來(lái),上述出結(jié)果的時(shí)間一般是常規(guī)狀態(tài)下,由于個(gè)體醫(yī)院有所差異,可能在時(shí)間上也會(huì)有所差異。具體的話最好咨詢(xún)以下做檢查的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。所以說(shuō),泌乳素檢查一般當(dāng)天或隔天就出結(jié)果了。
正常值: 男(成人)<20μg/L(<20ng/ml)。
女卵泡期<23μg/L(<23ng/ml)。
黃體期5~40μg/L(5~40ng/ml)。
妊娠頭3個(gè)月<80μg/L(<80ng/ml)。
妊娠中3個(gè)月<160μg/L(<160ng/ml)。
妊娠后3個(gè)月<400μg/L(400ng/ml)。
絕經(jīng)期:<0.91nmol/L。
高于正常值:
增加:見(jiàn)于垂體腫瘤乳腺腫瘤,非功能性腫瘤[1] ,柯興氏綜合征,肢端肥大癥,垂體柄腫瘤,下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎,Chiari-Fromel氏綜合征,腎功能衰竭,原發(fā)性甲狀腺減退合并促甲狀腺釋放激素(TRH)增加,Nelson氏綜合癥,腎上腺機(jī)能減退,腫瘤的異位生長(zhǎng)(如垂體瘤肺轉(zhuǎn)移),胸壁損傷,外科手術(shù),創(chuàng)傷,帶狀皰疹,閉經(jīng)和乳溢綜合癥。
導(dǎo)致該異常結(jié)果可能疾病為: 婦女多毛癥 閉經(jīng)溢乳綜合征 無(wú)功能垂體腺瘤 淋巴細(xì)胞性垂體炎
低于正常值:
減少:因乳腺癌切除垂體后,PRL濃度下降。但不完全切除垂體時(shí),血清在PRL可增加。L-多巴治療后減少。
導(dǎo)致該異常結(jié)果可能疾病為: 性交疼痛 小兒顱咽管瘤 高泌乳素血癥 閉經(jīng)溢乳綜合征
血清PRL測(cè)定
>100μg/L者高度考慮泌乳素瘤;>200μg/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤;<100μg/L者多考慮高泌乳素血癥,腫瘤越大,PRL越高。如腫瘤直徑≤5mm,PRL為(17±138)g/ml;腫瘤直徑為5~10mm時(shí),PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm,PRL為(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血壞死時(shí)PRL可不升高。
其他激素檢測(cè)
血LH、FSH水平持續(xù)增高、血PRL>25μg/L可確診為高催乳素血癥。PRL瘤長(zhǎng)期高PRL血癥導(dǎo)致LH、FSH下降,女性患者雌二醇低下;男性睪酮降低;促性腺激素正常或偏低,對(duì)GnRH興奮試驗(yàn)呈增強(qiáng)反應(yīng)。
影像學(xué)檢查
因?yàn)槟X垂體直接影響泌乳素的高低。所以單純的泌乳素偏高,醫(yī)生會(huì)判斷是否是有腦垂體疾病引起的。這時(shí)需要做腦垂體ct或者磁共振進(jìn)行一線確定。蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。
泌乳素功能試驗(yàn)
促甲狀腺素釋放激素試驗(yàn)(TRH必奮試驗(yàn)):正常婦女1次靜脈注射TRH 100~400μg,15~30分鐘后PRL較注藥前升高5~10倍,TSH升高2倍。垂體腫瘤時(shí)小升高。
氯丙嗪試驗(yàn):氯丙嗪,抑制去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化多巴胺功能,促進(jìn)PRL分泌。正常婦女肌內(nèi)注射25~50mg,60~90分鐘后血PRL較注藥前升高1~2倍,持續(xù)3小時(shí)。垂體腫瘤時(shí)不升高。
胃復(fù)安試驗(yàn):甲氧氯普胺(胃復(fù)安)為多巴胺受體拮抗劑,促進(jìn)PRL合成和釋放。正常婦女靜脈注射10mg,30~60分鐘后PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時(shí)不升高。
甲狀腺檢查
甲狀腺的疾病也會(huì)引起泌乳素偏高。甲狀腺的檢查一般就是醫(yī)生手診摸摸甲狀腺有沒(méi)有問(wèn)題。另外就是驗(yàn)血。需要早晨空腹抽血。
胰島素檢查
其實(shí)現(xiàn)做個(gè)血糖檢查就可以。如果血糖沒(méi)問(wèn)題,那么胰島素就不用檢查了。如果血糖有問(wèn)題,再進(jìn)一步檢查胰島素。這個(gè)也是驗(yàn)血。空腹抽血就可以。
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