有些孩子晚上喜歡磨牙，這是為什么呢？是什么原因造成的？是不是需要給孩子打蟲了呢？讓我們一起看看引起磨牙的原因！

不久前，實驗室里一師姐問我，她孩子夜間磨牙，是不是要打蟲啊，我傻傻的回答：是。想必，很多人也會說是。

那么，如果患兒家屬問你：孩子夜磨牙真的需要打蟲么？只要打蟲就可以了么？你怎么回答呢？

1. 什么叫磨牙癥？

磨牙癥是指患者不自主的、無意識的、非功能性的上下牙齒咬合面相互磨動或緊咬癥狀的疾病，往往導致患者的牙齒磨損、牙齒敏感、咀嚼效率下降、牙齒松動、咀嚼肌疼痛等。可發生于兒童或成年人。

2. 磨牙癥的流行病學

陳玉琴等曾對 779 名上海地區 3～6 歲幼兒家長做問卷調查，發現該地區兒童磨牙癥的患病率高達 38.4%，且有遺傳背景。蔣彥等對長沙市 2706 名 3～12 歲兒童進行調查，其患病率為 9.5%。且都得出：該病男女患病率無差異。

3. 引起磨牙癥的原因有哪些？

（1）腸道寄生蟲感染

寄生蟲中以蛔蟲多見，可因寄生蟲的活動或產生的毒素、代謝產物而引起夜磨牙，但目前無大樣本的流行病調查資料。

（2）睡眠相關因素

有學者發現，夜磨牙患兒有自己特定的睡眠姿勢，相比無夜磨牙癥狀的患兒多得多，具體機制尚不明確，可能與側臥位或俯臥位睡眠時，外部壓力于下頜，后牙處于非正中接觸狀態，顳下頜關節及肌組織緊張度增加、肌震顫，即表現為磨牙動作。

Castroflorio T 等曾對 11～19 歲青少年睡眠磨牙癥相關危險因素類文章進行分析，得出了 11～19 歲青少年中，睡眠障礙（特別是打鼾，再者如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）與睡眠相關磨牙癥息息相關。

（3）遺傳因素

父母有磨牙癥狀的兒童，發生磨牙癥的概率是父母無癥狀的兒童的 11. 164 倍。親屬有磨牙癥狀的兒童發生夜磨牙癥也較高，但父母有磨牙癥狀的兒童相比親屬有磨牙癥狀的兒童發生磨牙癥的概率高。這提示兒童磨牙癥的發生有遺傳傾向。

（4）牙齒咬合關系

該病因有所爭議，有些學者認為，因兒童牙列會經歷乳牙逐漸被恒牙代替的過程，牙齒排列不齊，發生咬合不正、咬合干擾，顳下頜關節功能發生紊亂，從而導致磨牙，另外，長期不良的咬合習慣，如長期的偏側咀嚼習慣也會引起夜磨牙。但也有些學者比如 Demir A 等則認為咬合因素與夜磨牙的發生無相關性。

（5）精神心理因素

有學者研究得出，磨牙癥患者兒茶酚胺（如多巴胺、腎上腺素）含量較高，而兒茶酚胺與人的焦慮密切相關，通過心理或藥物治療焦慮癥的患兒，其焦慮癥及磨牙癥有所緩解，周日提示心理因素可能與磨牙癥的發病有關。再者，如精神高度緊張、壓力大、過度疲勞、壓抑感情、情緒低落、好發脾氣、易激惹、小孩子白天玩得過于興奮等也與夜間磨牙有關。

（6）其他原因

如鋅、維生素 B 族、維生素 D 的缺乏、胃腸功能紊亂、變態反應等都可能導致夜磨牙的發生。

4. 磨牙癥如何診斷？

（1）患者自述或他人告知夜間有磨牙或緊咬牙。

（2）以下條件符合一條或以上: 牙齒異常磨損；夜間有磨牙聲；咀嚼肌肉不適。

同時符合 1 和 2 即可診斷為磨牙癥。

5. 磨牙癥如何治療？

積極尋找病因，對癥處理。

（1）避免患兒白天過度興奮、睡前不予觀看刺激性較大的電影或電視節目、不進食過飽及興奮性食物，養成良好的作息習慣。

（2）學習壓力較大的患兒，家長或教師可協助患兒調整心態、適當釋放壓力并合理安排學習。因心理因素所致，家長及教師無法誘導者，可前往心理治療科就診，行心理療法、肌肉松弛訓練、暗示性催眠療法等治療。Shulman 曾對磨牙癥患者采用心理治療配合疾病教育等，讓患者了解該病，消除患者對疾病的恐懼，對磨牙癥患者療效佳。

（3）因牙齒咬合關系所致的，和或有牙齒磨損明顯者，建議到醫院口腔科就診，行相應處理，如咬合板的使用，可減少咬合干擾對磨牙癥的不良影響；有不良咀嚼習慣的，予以糾正。

（4）藥物治療，對于頑固磨牙癥患者可使用肉毒桿菌毒素，能夠影響肌肉的功能，從而降低肌肉的興奮性，達到治療的目的。

所以，磨牙癥是多因素造成的功能紊亂，需從生物-社會-心理模式進行分析治療，不能簡單的認為孩子磨牙就該打蟲。