生完孩后會遭遇哪些棘手問題？別以為生完就沒事，其實產后護理后續工作更加重要，生孩子這件大事，不是把孩子生出來就告一段落了，還有后續問題需要產婦多加留意，若出現異常狀況，應盡快就醫，避免因一時疏忽而對健康造成不良影響。

懷孕生子是人生樂事，特別是看到寶寶出生，大家的喜悅不言可喻。然而，順利生下孩子只是完成階段性任務，有些問題在產后才會出現，不可輕視。

孩子娩出后，還要等胎盤下來，并且通過子宮收縮發揮止血效果。如果子宮收縮不良，可能會引起產后大出血。子宮收縮不良與體質有關，尤其現在高齡產婦多，比起一般人，子宮收縮的能力比較差，引起產后大出血的概率相對較高。產前可通過適度運動，維持體能并提升子宮收縮的能力，如從事肌肉運動或每天至少走路半小時至1小時。

從出血時間區分，發生在剛生產完的24小時內稱為“立即性產后出血”，發生在產后24小時至6周內則稱為“延遲性產后出血”。為預防因子宮收縮不良而引起的產后大出血，通常有以下處理方式：

給予預防性的子宮收縮劑：胎兒娩出后，醫師通常會視情況，通過使用肌肉注射或以點滴方式注射藥物，使藥效發揮最好。懷孕時的子宮血流量大增，足月生產者1分鐘可流出600ml的血，若未能及時控制出血狀況，5分鐘就會讓產婦休克，與無價的生命相比，必要時投入一定費用費預防產后出血值得考慮。

檢查子宮是否有組織殘留：避免因子宮有殘留組織而讓后續的子宮收縮能力變差，增加產后出血的機會，所以當胎盤娩出后，產科醫師會檢查胎盤是否完整。為求謹慎，剖宮產者，醫師會用手清除子宮的殘留物質。自然產者又該如何檢查呢？有的醫生會趁著產婦的陰道被撐大并且彈性還在時，把手從陰道伸進子宮，整個摸一遍確認沒有殘余的胎盤組織。雖然此舉會讓產婦感到3至5秒的不適，但可確保子宮沒有殘留胎盤組織。另外，在產婦出院前，有的醫療院所會用超聲波檢查再次確認。

子宮環形按摩：為了促進子宮收縮、恢復，避免產后大出血，產后在子宮不硬時，進行子宮環形按摩，即將手掌貼在肚臍周圍，往下按壓，并以順時鐘方向繞圓按摩，通過手掌的力量刺激子宮收縮，直到子宮變硬。因剖宮產有傷口，應一手按住傷口，另一只手進行環狀按摩。不過媽媽們放心，通常產后住院階段可解決大部分子宮收縮不良的問題。

注意惡露狀況：產后陰道會分泌棕紅色的液體，稱為“惡露”。產后的前一兩天，惡露量多；一周后，量開始變少；兩周后，顏色變淡；4至6周時，惡露多已排凈。如果超過一周，惡露量仍很多大且顏色偏紅時，應盡快回生產醫院檢查，必要時，可掛急診。

通過超聲波檢查，了解惡露量大的原因，再對癥下藥。若有組織殘留，則進行子宮搔刮術，并口服子宮收縮劑的藥物。如單純是為子宮收縮不良，除了給予促進子宮收縮的口服藥物，也會教導產婦按摩子宮，并鼓勵持續哺喂母乳。

避免同時服用生化湯與子宮收縮劑：即使產科醫師已盡可能將子宮內的殘留物質清除，但部分產婦仍習慣服用具有“活血化瘀”的生化湯，幫助排除惡露。其實應在子宮收縮藥停藥后再服用生化湯，且因每個人的體質大不相同，未必人人都適合服用生化湯，并且服用前，必須接受專業中醫師的指導，正確使用藥方與劑量。臨床上，曾有產婦產后幾天內因出血而導致需要輸血的狀況，這種情況是服用生化湯不當所致。

避免過度勞累：產后需要適度休息，過度勞累也會影響子宮收縮能力，同時，可能因免疫力下降，而讓細菌得逞造成外陰部感染。

產前，有六七成的孕婦會被腰酸背痛所困擾。一是因為身體的重心有所改變，為保持身體平衡，孕婦必須將身體后傾，此一姿勢加重了腰背部的韌帶和肌肉負荷。二是因孕期分泌一種名為“松弛素”的激素，讓身體的關節、韌帶等處變得松弛，讓愈來愈大的子宮不會受到骨盆腔的限制和壓迫，有助于生產時承受骨盆寬度的變化，但是這些卻讓脊椎必須負擔較大的重量。

生產時，自然產者，會因胎兒的頭部必須通過擠壓骨盆腔與脊椎，讓寶寶順利產出；剖宮產者，也會歷經子宮收縮刺激神經的過程，兩種生產方式都會讓產婦在產后覺得腰酸背痛，他指出，疼痛急性期給予止痛藥物，1周內會有所緩解。再通過月子期的休養，1個月之內，腰酸背痛的狀況多可明顯改善。

通常在一兩周之內，酸痛狀況會有所緩解而停用止痛藥物，如果酸痛狀況仍持續，建議到婦產科就醫。

產后2周內，可多利用時間平躺休息，使脊椎四周支撐身體直立的肌肉減少負擔，從而得到放松。如果腰部曾受過傷，平躺則有助恢復。2周之后，則需要通過適度運動，讓筋骨有所舒展，免除腰酸背痛的困擾。

然而，真正的考驗從育兒開始！產后為避免腰酸背痛，抱寶寶的姿勢很重要，必須要有適當的支撐，以減少腰背的負擔。尤其在喂奶時，應采用正確且讓自己舒服的方式喂奶：

?白天：利用L型枕或是環型枕作為支撐，不要靠自身的腰背力量支撐寶寶。

?夜晚：建議采躺喂方式哺喂母乳，既可滿足寶寶的口腹之欲，也能讓自身獲得足夠的休息，不致因起身照顧寶寶而影響了后續的睡眠質量。

另外，平常照顧寶寶時，也要注意保持正確姿勢以減少腰背的負擔。抱寶寶時，建議先蹲下來，等抱住寶寶后，再以挺腰站立的方式施力，把寶寶抱起。抱寶寶時可盡量坐著，讓腰背肌肉獲得休息。在高一點的平臺或蹲在床邊幫寶寶換尿布，洗澡時澡盆可置于有高度的臺子上，再幫寶寶洗澡，盡量維持不彎腰的姿勢。

因減痛分娩針下針處是在背后脊椎的位置，所以不少產婦總認為產后腰痠背痛與打減痛分娩針有關。除非是出現下針困難度很高的狀況，如產婦體重超過100千克，扎了好多針才成功，則有可能引起產后出現腰酸，否則腰酸與減痛分娩無關。

產后容易出現尿失禁嗎？以現在多數女性只生一胎的狀況而言，發生產后尿失禁的比例相對少，除非產婦的產程時間過久，對骨盆腔的壓迫時間過長，容易提升高產后尿失禁的概率。不過，對生第二胎、第三胎的產婦來說，產前出現尿失禁的可能性較大，但可通過凱格爾運動予以改善。普遍來說，尿失禁的問題多不會在產后立即發生，若出現此問題，可利用物理方法或手術（膀胱懸吊術）予以改善。

比起產后尿失禁，自然產的產婦產后會因傷口疼痛而無法順利排尿。產后會陰腫脹可能壓迫尿道，有時膀胱已經脹了500ml至1000ml的尿，卻無尿意或只解出一點點，這是膀胱疲勞所致。如果產后4至6小時仍無尿意，但攝入的水分并沒有減少，就可能是因為生產造成排尿困難。為了避免膀胱脹尿而影響子宮收縮，進而造成子宮出血，一般會先放置導尿管1天，后續再視情況給予適當處理。

對于剖宮產的產婦而言，術前會放置導尿管，放置導尿管的時間內會記錄尿液的排出量（與靜脈注射的輸液量對照）。須在產后1天內拔除導尿管，降低導尿管留置時間過長而引起尿道細菌感染的危險性。通常放置超過1天以上，易有細菌上行而引起尿道感染的可能行。

拔除導尿管后的4至6小時內應自行排尿，導尿管拔除后，可試著下床活動，走走路，有助解尿。若無法順利排尿，須盡快告知醫護人員，必要時，得再放置導尿管，但是這樣一來，會影響下床活動，甚至有可能造成膀胱粘連。