針對(duì)頭盆不對(duì)稱(chēng),臨床上一般選用“頭位分娩評(píng)分法”來(lái)決定分娩的方式。
頭位分娩評(píng)分法主要根據(jù)孕婦骨盆大小、胎兒大小、胎頭位置及產(chǎn)力強(qiáng)弱四項(xiàng)因素進(jìn)行綜合評(píng)分。累計(jì)四項(xiàng)評(píng)分即總分,其中以骨盆大小與胎兒體重兩項(xiàng)評(píng)分為重點(diǎn)。
具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:
結(jié)果分析:
1、盆骨大小分值+胎兒體重分值≥8分,頭盆相稱(chēng);
2、盆骨大小分值+胎兒體重分值=7分,臨界頭盆不稱(chēng);
3、盆骨大小分值+胎兒體重分值=6分,輕度頭盆不小稱(chēng);
5、盆骨大小分值+胎兒體重分值≤5分,為重度頭盆不稱(chēng)。
盆骨大小和胎兒體重綜合評(píng)分≤5分的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。凡盆骨大小和胎兒體重綜合評(píng)分≥6的準(zhǔn)媽媽?zhuān)梢栽囍幍婪置?,即試?yàn)性分娩,如果產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或者出現(xiàn)阻滯,就要做陰道檢查,確定胎頭位置、產(chǎn)力再次評(píng)分。
結(jié)論:若四項(xiàng)檢查綜合評(píng)分<10 10="">10,繼續(xù)試驗(yàn)性分娩,如果失敗,再進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
1、合理飲食
頭盆不稱(chēng)的一大原因是胎兒頭部過(guò)大,而胎頭過(guò)大很大原因跟準(zhǔn)媽媽的營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)剩有關(guān)。所以準(zhǔn)媽媽在懷孕期間,應(yīng)合理安排飲食,不要暴飲暴食或盲目進(jìn)補(bǔ),以免出現(xiàn)胎兒過(guò)大,導(dǎo)致頭盆不稱(chēng),影響分娩。
2、適當(dāng)鍛煉
懷孕期間,隨著胎兒體重的增加,準(zhǔn)媽媽的盆骨會(huì)相應(yīng)增大,這有利于胎兒入盆。但有些準(zhǔn)媽媽由于骨骼的因素,盆骨過(guò)小,這種情況建議在孕期,適當(dāng)增加體育鍛煉,如散步、爬樓梯等,這樣有利于盆骨的增大,防止頭盆不稱(chēng)。
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