每個寶寶的生長發育都不一樣，有些會超標，有些會不達標，那么寶寶寶寶體重不達標怎么辦呢？寶寶體重不達標、乳糖不耐受還能母乳喂養嗎？寶寶體重增長不好，是否要加奶粉？一起來看看專家怎么說的。

一、寶寶體重增長不好，是否要加奶粉？

下面的場景很熟悉有木有？

在小區溜娃，婆婆奶奶們最喜歡比比誰家寶寶長得重，誰家寶寶胖就認為這家寶寶養的好。對于長的不胖的自家娃，總覺得媽媽奶水不足或者沒營養，總想給寶寶加奶粉。

媽媽帶寶寶去做兒保檢查，經常會被醫生說“你家寶寶的體重增長慢，需要加奶粉。”

二、是不是寶寶真的體重增長不好，就要加奶粉呢？

這其實是一個很大的誤區。

首先想問問判斷寶寶體重增長“慢”的標準是什么？是隔壁生長曲線85%以上的寶寶，還是自己寶寶生長曲線沒有達到50%？

其實每個寶寶都有自己的生長發育曲線，并不是50%才達標，只要沿著自己的生長軌跡， 3%-97%之間都是正常的。

按照WHO的生長曲線標準，女寶寶要達到3%的生長曲線，第一個月只要長388g，第二個月只要長519g，第三個月只要長321g。

很多兒保醫生判斷寶寶體重不達標，其實他們是以50%的線作為標準。

但請注意，寶寶不是越胖越好，小時候的肥胖會增加成年后肥胖、心血管疾病、糖尿病等的發生機率。

另外，如果純母乳喂養的寶寶發現體重真的不達標，低于3%的生長曲線或者下降兩條百分位線，那首先要評估和改善母乳喂養技巧，而不是就直接加奶粉。

我自己做母乳喂養咨詢個案，就遇到過很多這樣的案例，寶寶在頭幾天或者頭一個月里面體重增長不理想，但其實都是因為媽媽的母乳喂養方面有些技巧需要改善，我指導媽媽提高了哺乳有效性之后，寶寶吃到的奶量增多了，體重也就明顯的增加了。

所以我想給大家的建議是，首先不要拿自家娃跟別人家的娃比，每個寶寶都有自己的生長曲線，只要沿自己的曲線生長就是正常的。

如果真的體重增長有異常，那么首先需要改善母乳喂養的技巧和狀態，而不是貿然加奶粉，因為加了奶粉可能會給寶寶身體帶來不利影響。

三、擔心寶寶吃不飽，吸出來瓶喂更保險

很多媽媽會發現，在產后頭一個多月里面，如果是母乳親喂，寶寶經常會吃奶吃上很長時間，然后沒隔多久又要吃，因此很多媽媽會認為寶寶可能沒吃飽，而選擇用吸奶器吸出來瓶喂寶寶，因為這樣可以知道寶寶到底吃了多少奶量，而且寶寶可以睡的時間比較長。

小寶寶的確很容易吃吃睡睡，吃奶的有效性不高，如果媽媽能每次哺乳時擠壓按摩乳房，可以提高哺乳的有效性。

從另一方面來說，吃吃睡睡，沒吃多久又要吃也是小寶寶的天性，這樣可以減少寶寶嬰兒猝死綜合征（SIDS）的發病率。

少吃多餐也不會增加善未發育完全的消化道的負擔。

月子里媽媽母乳喂養的確是會很辛苦，盡量做到寶寶睡媽媽也睡，泌乳時分泌的泌乳素會促進媽媽很快入睡。

千萬不要拿瓶喂母乳讓寶寶一次吃很多可以睡很久的狀態來跟親喂母乳的狀態相比，因為親喂才是自然狀態。

四 、寶寶乳糖不耐受還能繼續母乳喂養嗎？

很多寶寶原本吃母乳好好的，但突然開始腹瀉，腹部脹氣，而且持續很長時間也沒有緩解。去醫院做了檢查后醫生說是“乳糖不耐受”，建議停母乳改用無乳糖配方奶。

真是這樣嗎？

先來了解一下乳糖不耐受是怎么一回事。

母乳中含有乳糖，乳糖只有在小腸乳糖酶的作用下才會被分解消化和吸收，但如果小腸當中缺乏乳糖酶，乳糖無法分解，乳糖進入大腸后就會被細菌分解，造成脹氣，腹瀉、腹脹的問題。

乳糖不耐受有不同的類型

先天性乳糖不耐受

寶寶生下來就乳糖不耐受，它的發生幾率很低，可以說是非常非常罕見。這樣的寶寶一出生就無法耐受母乳以及普通的奶粉，必須要吃無乳糖奶粉。

原發性乳糖不耐受

比較常見，以成年人多見，主要是因為乳糖酶會隨著人體年齡增加而慢慢下降，所以為什么很多成年人喝了牛奶以后會容易出現腹瀉的情況，可能就是因為原發性的乳糖不耐受，體內的乳糖酶不夠引起的。

繼發性乳糖不耐受

在小寶寶中最常見，主要是因為一些疾病如感染、腹瀉或者長期使用藥物后，使寶寶小腸腸壁被破壞，小腸當中的乳糖酶減少，從而導致了寶寶發生乳糖不耐受的情況。

我們開始說的情況就屬于繼發性乳糖不耐受，媽媽經常會被醫生建議要暫停母乳，認為寶寶是因為乳糖不耐受引起腹瀉。

其實主要是因為原發疾病比如腹瀉導致了乳糖酶不足，而不是真的存在乳糖不耐受的情況，所以美國兒科學會建議繼續母乳喂養，等原發疾病好了以后，腹瀉等乳糖不耐受情況自然好轉。

有些醫生可能會推薦乳糖酶或益生菌，但乳糖酶或益生菌是否有效，依然是存在爭議的。

五、媽媽生水痘/皰疹，能不能哺乳？

其實在媽媽身體發現水痘或皰疹病灶以前，病毒已經在她的身體內潛伏了一段時間，這段時間寶寶一直跟媽媽待在一起吃媽媽的奶，很有可能早已經感染了同樣的病毒。

而如果媽媽在發現自己生水痘或者皰疹以后，還繼續給寶寶哺乳，乳汁當中含有該病毒的抗體，會使寶寶即使感染了病毒也不發病，或者發病比較輕微。

所以當媽媽生水痘或者皰疹時，只要她的乳房上面沒有病灶是建議繼續哺乳的。

另外是否能親喂，就要根據寶寶在吃奶的時候能不能碰到媽媽的病灶來決定，如果不能碰到病灶，完全可以親喂，否則就把奶擠出來給寶寶吃。