你的生育力如何，怎么知道？如何自測自己的生育力？備孕這件事，不論在什么情況下，都應該認真對待。現代社會，隨著生活壓力不斷加大，越來越多的女性與男性一樣在競爭激烈的職場打拼，生育年齡不斷地推遲。

大多數的女性每天需要長時間面對電腦久坐工作，長期加班熬夜，睡眠不足，大量飲用咖啡提神；日常飲食不規律、不健康；缺乏運動，身體長期處于亞健康狀態。有許多到了生育年齡的女性，久備不孕，身心俱疲。

今天，我們就一起來聊聊“女性備孕”的相關話題。

一、成功受孕需要哪些條件？

成功受孕的主要條件有四條，這四條缺一不可：

1) 正常的卵子

想要成功受孕，得首先知道自己的排卵期。正常的月經周期提示有卵泡發育和成熟。通常來說，排卵時，陰道宮頸分泌物增加，呈拉絲狀態；此時測量血液或尿液激素時會出現LH 峰；仔細觀察，許多女性在排卵時會存在排卵痛現象。

備孕女性常用監測排卵方法還有B超監測、激素水平測定（LH、E、P）以及基礎體溫測量。其中利用基礎體溫尋找排卵期是通過回顧性分析得出的方法，簡易方便，備孕女性可自行在家中操作。

2) 正常的精子

世界衛生組織（WHO)提供的正常精子參數標準如下：

參數/參考低值
精液體積（ml）/1.5（1.4-1.7）
精子總數（106/次）/39（33-46）
精子密度（106/ml）/15（12-16）
總活力（PR+NP%）/40（38-42）
前向運動（PR%）/32（31-34）
存活率（存活的精子%）/58（55-63）
精子形態（正常形態%）/4（3.0-4.0）
這一過程依賴于輸卵管是否暢通，受精于輸卵管壺腹部發生。輸卵管疾病占女性不孕的40%，常見的輸卵管疾病包括：輸卵管炎、輸卵管周圍的病變、輸卵管發育異常、各種可能影響輸卵管的手術等。3) 精子、卵子能夠結合形成受精卵

輸卵管的檢查有以下幾種：1）輸卵管通液術；2）子宮輸卵管造影術；3）宮腔鏡下輸卵管通液術；4）腹腔鏡下輸卵管通液術。

4) 受精卵能夠安全著床

受精卵能否安全著床取決于子宮內膜是否正常，子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等都是影響胚胎著床的疾病。

二、有病沒病早知道，日常生育自檢六步走

女性生育黃金期不過10多年，錯過了想要再懷孕可就沒那么簡單了。因此，無論當下是否有生育需求，及時發現問題，盡早就醫都是最正確的選擇。當然，最簡單要從“自檢”開始。

1、看時間

按照目前醫學定義，夫婦規律性生活不避孕不孕一年，就可診斷為不孕癥。正常性生活沒有嚴格規定，一般以每周2-3次為準，如果這樣依然沒有懷孕，夫妻二人就要嘀咕下了，而此時及早到院體檢查明原因就是最明智的選擇了。

2、看月經

通常來講，正常的月經預示著有正常的內分泌功能、正常的排卵。正常情況下，月經周期為25-35天，其中經期為3-7天。如出現月經不規律、閉經、月經稀發或月經過多或過少的情況，都有可能會導致排卵性不孕（偶爾的月經周期發生變化，不必太過擔心，受情緒的影響，有時也會出現月經的變化）。

3、看病史

對于不孕患者來講，既往病史是很重要的。撇開內科，各種慢性疾病不說，內分泌性及自身免疫性疾病務必引起重視。盆腹腔的感染及手術最為重要，盆腔炎、宮外孕、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、刮宮產、人工流產等情況，都會影響到輸卵管功能導致不孕。

4、看體重

體重是衡量一個人健康狀況的重要標志，過胖或過瘦都不利于健康。體重過度往往與內分泌系統有關，多表現為月經不規律、閉經、月經稀發等，突然間的體重暴漲并不是好現象，應及早發現并留意。

5、看年齡

如果說不孕癥跟年齡有關，這一點也不難解釋。從科學角度來看，隨著年齡增長，不孕癥發生率增加，生育力降低。對于不孕癥的治療，如果說年輕人可以任性，那么高齡患者就需要笨鳥先飛了。如果一位25歲的不孕癥患者對醫生提出的建議猶豫不決，那么她尚可以考慮其他解決方法；而對于一位35歲的高齡患者而言，如果還是在猶豫，等待，到最后就只有哭的份了。

隨著年齡的增加，女性通常會出現以下幾種生理現象：

① 卵巢儲備功能下降

每個女性在出生時，卵巢內存儲著約100-200萬個卵泡；到青春期時，卵泡數量銳減至30-40萬個；37歲后，卵泡數量急劇下降，40歲左右就所剩無幾了。每個女性一生總共排卵約400-500個。

②性生活減少，影響生育的婦科疾病增加

隨著年齡的增加，不僅性生活的數量和質量下降，而且女性子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、輸卵管疾病、盆腔感染、子宮內膜異位癥、手術等生育疾病發病率顯著上升。如子宮內膜異位癥是最常見的導致不孕的原因，有數據顯示，排卵正常、精液常規正常的不孕癥，50%患子宮內膜異位癥。

子宮內膜異位癥常見的癥狀有：1）痛經、慢性盆腔痛、性交痛；2）后穹窿觸痛性結節；3）子宮后位、固定；4）卵巢囊腫；5）CA125 升高。內異癥將導致生育力下降，引起子宮內膜異位癥相關不孕癥。

③妊娠率、活產率下降，流產率升高

研究數據表明，宮腔內人工授精12周期累計妊娠率，隨著女性年齡的增加，顯著下降。試管嬰兒活產率，也從35歲以下的41.5%、35-37歲的31.9%下降到43-44歲時的1%。隨著年齡的增加，不僅妊娠率下降，流產率也顯著升高，35歲以下僅13%，而44歲以上則高達54%。以上現象均由于隨著年齡的增加，女性卵巢儲備功能下降、卵母細胞非整倍體率增加所致。

高齡患者，提前介入不孕癥治療，就意味著“從容面對”。

如果你對照以上“5步”仍存有疑惑，那現在就邁出你的第六步，去看醫生吧。

6、看醫生

醫生的職責不僅是治病救人，更多的是進行醫學普及、健康咨詢，之后才是做出疾病的判斷，提出治療方案及治療介入時機。

三、女性在備孕時，究竟該怎么做呢？

1、孕前準備

1）進行有準備、有計劃的妊娠，盡量避免高齡妊娠；

2）均衡營養, 控制體重, 合理選擇運動方式, 改變不良生活習慣；

3）進行孕前遺傳、慢性疾病和傳染性疾病評估；

4）孕前因病或其它原因服藥時，需要特別注意。因為一些藥在體內停留和發生作用的時間比較長，有時會對胎兒產生影響；

5）避免接觸生活或職業環境中有毒、有害物質；

6）緩解精神壓力，保持心情舒暢。

2、孕前保健

1）進行孕前高危因素評估，包括健康狀況，疾病、家族史、遺傳史、不良孕史，生活方式、飲食、職業狀況等；

2）孕前身體檢查，測量血壓、BMI、婦科檢查等；

3）其它輔助檢查，包括血尿常規、肝腎功能、感染四項，宮頸分泌物、防癌篩查等；

4）TORCH、甲狀腺功能、OGTT、ECG等。

3、補充多種維生素、葉酸預防子代神經管畸形

1）計劃懷孕前3個月到懷孕前3個月每日攝入0.4-0.8mg葉酸；

2）相比每天補充單一葉酸0.4mg，每天服用含0.8mg葉酸的復合維生素制劑可以更快達到預防神經管缺陷的閾濃度；

3）B族維生素強化葉酸作用降低神經管畸形風險；

4）計劃懷孕時補充多元營養素預防出生缺陷更全面有效。

如果久備不孕，在治療方面，往往會由淺入深涉及以下幾個方面：

1）生活方式調整，運動減重，早起早睡，均衡飲食等；

2）監測排卵的同時進行同房指導；

3）針對部分有需要的患者進行子宮或輸卵管宮腹腔鏡手術；

4）利用人類輔助生殖技術進行人工授精或試管嬰兒。

女性備孕期間一定要注意均衡飲食，保證充足的睡眠，適當運動，保持心情暢快，出現不適及時就醫，好孕一定會快速降臨！