母乳，嬰兒成長(zhǎng)唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。母乳含有嬰兒成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)和抗體，保證嬰兒的正常、健康發(fā)育，特別是多種免疫球蛋白，可以提高嬰兒抵抗疾病的能力。無(wú)論對(duì)嬰兒還是母親，母乳喂養(yǎng)都十分有益。

但是，乙肝是傳染性疾病，而且母嬰垂直傳播仍是我國(guó)目前HBV的主要傳播途徑，乙肝媽媽可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？

什么是乙肝病毒攜帶者、小三陽(yáng)、大三陽(yáng)

1、乙肝病毒攜帶者

意味著人體的血液中已經(jīng)感染了乙肝病毒，但病毒主要隱藏在肝細(xì)胞中，沒有繁殖，基本上不具有傳染性。

如果媽媽無(wú)消瘦、面色蠟黃等臨床癥狀，化驗(yàn)肝功能正常，可不必治療，但需定期復(fù)查。

2.小三陽(yáng)

是HBsAg陽(yáng)性、HBeAb陽(yáng)性和HBcAb陽(yáng)性者，這標(biāo)志著乙肝病毒的復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血液中病毒含量明顯減少，傳染性弱，提示病情開始好轉(zhuǎn)，但長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)這種狀態(tài)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?

3.大三陽(yáng)

即乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性、乙型肝炎e抗原（HBeAg）陽(yáng)性以及乙型肝炎核心抗體（抗HBc）陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，大多數(shù)人的肝功能會(huì)有損害。

母嬰傳播三大途徑

懷孕時(shí)：乙肝病毒通過(guò)胎盤在子宮內(nèi)傳播；

分娩時(shí)：少量的母血和羊水進(jìn)入新生兒的體內(nèi)；

分娩后：通過(guò)母乳喂養(yǎng)或母嬰間的密切接觸傳播。

那么乙肝媽媽如何喂養(yǎng)寶寶呢？

所謂的乙肝病毒攜帶者，是指病毒隱藏在肝細(xì)胞中，沒有繁殖，不具有傳染性。

所以你如果沒有肝炎的癥狀，就可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)前，最好到醫(yī)院再次做個(gè)肝功能檢查。

小三陽(yáng)的媽媽是可以給寶寶照常喂奶，主要理由是：

1.乙肝媽媽的乳汁中即使有乙型肝炎病毒，但病毒量遠(yuǎn)沒有血液中高，且乙肝病毒不會(huì)通過(guò)消化道感染；

2.乙型肝炎病毒在媽媽的乳汁中含量極少，寶寶整個(gè)消化道沒有乙型肝炎病毒受體，通過(guò)乳汁傳播的可能性很小；

3.只有當(dāng)寶寶的消化道黏膜損傷時(shí)，含有HBV-DNA的的乳汁才可通過(guò)黏膜進(jìn)入血液，引起寶寶感染乙肝病毒。

小三陽(yáng)的媽媽如果能采取一些保護(hù)措施，寶寶就會(huì)更安全。寶寶出生后，及時(shí)接種乙肝疫苗，同時(shí)注射高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白，以切斷母嬰傳播途徑。

媽媽要注意休息，合理地安排哺乳期的營(yíng)養(yǎng)，避免食用對(duì)肝臟有害的食物，如酒、煙等。

大三媽媽如何安全哺乳

在產(chǎn)前3個(gè)月（妊娠28周起），準(zhǔn)媽媽每4周肌注高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白400國(guó)際單位，直至臨產(chǎn)；

寶寶出生后當(dāng)天以及15天后分別注射高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白400國(guó)際單位；

寶寶滿月、2個(gè)月和7個(gè)月時(shí)分別接種乙型肝炎疫苗10微克。此法是目前國(guó)內(nèi)最行之有效阻斷乙型肝炎母嬰傳播新辦法。

哪種情況下，是不能夠母乳喂養(yǎng)的呢？

乙肝病毒（HBV）陽(yáng)性攜帶者，如果檢測(cè)到母乳中HBVDNA，則不宜母乳喂養(yǎng)；

有肝炎癥狀且肝功能損害嚴(yán)重者，也不能母乳喂養(yǎng)。