女性多囊卵巢怎么制服?女性多囊卵巢很難懷孕嗎?多囊卵巢綜合征一得就是一輩子?要想懷孕怎么辦?今天來說說“多囊卵巢綜合征”這個臭名昭著又磨人的小妖精。
正常卵巢每個月排出1個小卵
先說說正常卵巢是怎么工作的。
這里就是我們的大本營——卵巢。雖然每個月只有一個小卵成熟排出,但其實有幾個到十幾個卵泡姐妹在當月和她一起發(fā)育,殘酷的是只有一個佼佼者(優(yōu)勢卵泡)能夠發(fā)育成熟最終排卵,其他姐妹只能殉葬?。▽m斗感十足吧?)
沒等到王子就被大姨媽帶走了
小卵排出后,子宮就歡天喜地地開始布置“新房”,在家里鋪厚厚一層“被窩”(增厚子宮內膜)。這么做是為的是給未來的受精卵寶寶一個舒服的家。可是如果小卵沒有等到“真命天精”,也就會郁郁而終,“被窩”自然也沒用啦,于是開始脫落帶著逝去的小卵和經血一起排出…
卵泡不冒尖,導致“卵巢多囊”
那什么是“卵巢多囊”呢?我們知道每個月幾個到十幾個卵泡姐妹一起發(fā)育,但如果有某些遺傳基因與環(huán)境因素合伙搗亂,這些姐妹就開始相互謙讓,都不愿意發(fā)育成“優(yōu)勢卵泡”。
這時候超聲檢查會發(fā)現,一側或雙側卵巢直徑在2~9mm的卵泡超過12個和/或卵巢體積變大超過10ml。影像報告上也會出現“卵巢多囊”或“卵巢多囊樣改變”的字樣。
很多姐妹一個大驚從早到晚失色,難道是得“多囊卵巢綜合征”了?大錯特錯!
多囊樣改變≠多囊綜合征
卵巢多囊樣改變≠多囊卵巢綜合征
“卵巢多囊”或“卵巢多囊樣改變”,只是一種影像學術語。正常排卵的姐妹中也有1/7-1/4的人存在卵巢多囊樣改變(PCO),1/4-1/3青少年有卵巢多囊樣改變表現。而一個多囊卵巢綜合征的姐妹,也可能在超聲下看到完全兩個正常的卵巢。
確診多囊卵巢綜合征,看3點
所以說別給自己亂扣上“多囊卵巢綜合征”的帽子,確診要根據以下3點。
1、月經間隔時間長、不規(guī)律、閉經即不排卵;
2、化驗發(fā)現雄激素水平高,或有高雄激素表現如多毛、痤瘡等(當然,如果檢查發(fā)現雄激素水平沒有過高,但也有多毛、痤瘡的癥狀,也算有高雄激素表現哦);
3、B超提示“卵巢多囊改變”。
符合三條中的兩條,并排除其他能導致能雄激素升高和不排卵的因素,就夠診斷為“多囊卵巢綜合征”。
被多囊纏上就是一輩子
話說一旦被“多囊卵巢綜合征”纏上可能就是一輩子,青少年時期它會讓人長青春痘,月經也不規(guī)則;結婚后讓人不孕;到了中老年時期,還容易招來肥胖、三高以及心血管病,又可能因為長期沒有排卵子宮內膜也排不出來,增加子宮內膜癌的風險等等。
為什么會被“多囊卵巢綜合征”纏上?現代醫(yī)學還沒有弄清楚,但很可能與先天基因遺傳以及后天生活環(huán)境有關。遺傳無法選擇,但我們可以從后天因素入手。和“多囊”的斗爭是持久的,特別是當它阻擋了姐妹們當媽媽的腳步時,下面咱們要打好3場仗!
戰(zhàn)役第一槍:調整生活方式
如果你只寄希望于醫(yī)生的治療,而忽視自己的生活方式的調整,那就犯了致命的錯誤。做到“禁糖、少油、多運動、降體重”,能使有一部分多囊姐妹自行恢復月經,自然受孕!即使沒有恢復正常月經,調整生活方式也會為后面的治療打下堅實的基礎。
戰(zhàn)役正式打響:調節(jié)內分泌
想要生娃:那么調整內分泌不是為了調整月經,而是為了讓我們卵泡發(fā)育成熟,能排出優(yōu)質的小卵,流產的概率就會降低,還能改善長期月經不調造成的子宮內膜問題。好種子(受精卵)、好土壤(子宮內膜)、好環(huán)境(女性體內的激素水平),才能孕育出健康的寶貝。
目前一般通過口服避孕藥如達英-35、媽富隆等調整體內激素,醫(yī)生會根據每個人的狀況不同而調整用藥。對于有生育要求的患者,激素正常以后,??诜?a href="http://www.zaolee.cn/hybk/yz/tf/20121209_241763.html" title="避孕藥" class="innerlink" target="_blank">避孕藥嘗試受孕。
沒有生娃要求:可能需要長期、間斷的口服避孕藥控制病情發(fā)展,比如吃三個月,停三個月,再吃三個月…保證每1~2個月來一次月經。大家知道如果長期不來月經,子宮內膜容易出現病變。一定注意吃藥過程中要定期復診復查。
生育拉鋸戰(zhàn):藥物促排卵
有的親說“我瘦不下來,喝水也胖!”,還有人急著要寶寶說“我不要激素調理了,直接給我促排卵吧!”。要知道欲速則不達,如果在體內激素異常的情況下強行促排卵,小卵泡們很有可能生長不起來;即使勉強排卵僥幸懷孕,也會因卵子質量不好而流產。
當然,一部分迫切想要做媽媽的姐妹,在調整了生活方式、調節(jié)了內分泌后,仍可能無法自然受孕(占比20%~30%)。這時候“促排卵藥物”就要登場了。目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物,醫(yī)生會根據親的具體情況給出指導的,小卵就不贅述啦。
但要注意,多囊卵巢綜合征的親們卵巢儲備大多比較好,促排卵過程中容易出現卵巢過度刺激綜合征,即出現腹水、胸水、少尿、血栓形成等等癥狀,甚至危及生命。所以一定要到正規(guī)的生殖醫(yī)院進行治療。另外,如果發(fā)生6次促排卵后仍沒有成功,建議考慮試管嬰兒治療。
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