4歲孩子近視600多度，關于視力家長不得不知的那些事。誠然，現在近視的患病率越來也高，很多孩子在幼兒園時可能就近視了。

前幾天有個報道，4 歲的孩子都已經近視 600 多度了，這可怎么辦呢?相信非常多的家長都很發愁，特別不想孩子戴眼鏡。

數字顯示，目前我國兒童青少年的近視率居世界首位，并且低齡化趨勢明顯。

國家衛生健康委日前發布的《近視防治指南》，對青少年提出了控制電子產品使用、增加戶外活動等多項建議。

最新研究結果表明：近視患者越來越多，近視呈現低齡化且高度近視越來越多。

東亞及東南亞地區年輕人高度近視的患病率為10-20%，越來越多的兒童在6-7歲時出現近視，經過13~15年的進展最終發展為高度近視。

高度近視是潛在的致盲眼病，如近視性黃斑變性、脈絡膜新生血管等……

在這里就要涉及一個問題：近視究竟會不會遺傳?

有研究表明，父母雙方都是近視的話，孩子近視的風險要比父母雙方都不是近視的高 4 倍。

父母雙方都是高度近視的話，那么孩子基本上都會近視。如果只是父母一方近視或高度近視，那么孩子近視的可能性也會增加。

會有一些家長在面對孩子近視的時候，陷入一個誤區：一定要把孩子的近視治好。

拜托，近視是治不好的。

如果發現孩子確實近視了，還是要去接受這個事情，該散瞳散瞳，該驗光驗光，該查眼軸查眼軸，明確孩子確切的度數情況，然后再來制定具體的配鏡矯正方案。

說到近視問題，不得不說的就是真性近視還有假性近視了。

猶記得當年，呵護君看不清黑板上的字后要求母親給自己配眼鏡，結果得來一句：你這是假性近視，不用戴眼鏡，戴上就成真近視了……

結果時隔多年，就給拖成了真近視。

到底如何區分真假性近視呢?

先來說近視，臨床上我們把近視度數小于 50 度認為是正視眼，也就是說這個時候是沒問題的;而當近視度數大于 50 度的時候才定義為是近視。

在臨床上，要區分真假性近視，一般可以使用睫狀肌麻痹藥(也就是散瞳藥)，讓睫狀肌不工作，眼睛處于一個自然的狀態再進行驗光，從而獲得眼球真實的屈光度數，區分是不是真假性近視。

醫療界越來越淡化“假性近視”這個觀點，因為“假性近視”的本質就不是“近視”。

所謂的“假性近視”，就是孩子來醫院散瞳驗光，驗出的屈光狀態不是“近視眼”而是“遠視眼”或“正視眼”。產生這種情況的原因是，由于眼睛的過度疲勞而表現出來的疲勞性的視力下降。

其實這類兒童所占的比例是很少的，在近視的兒童中不足5%，但家長總覺得“自己的孩子患的肯定是假性近視，假性近視都是會變好的?！边@也是一個很大誤區。

我們要把近視正確分類，但這個分類不同于老百姓通常的分類標準——根據近視程度把近視分成輕度、中度和重度近視。

從醫生的角度，我們把近視分成單純性近視和病理性近視。單純性的近視是指這個孩子的近視雖然也會慢慢發展，但不會發展得很嚴重，等到了眼睛停止發育以后，近視也會停止發展。

近視程度基本上也在中度以內，就是在600度以內，雖然這個孩子有近視，但今后發生視網膜脫離等其他的眼部疾病的概率很低，屬于正常人群的近視。

而病理性近視有其自身的特點：發病年齡很早，可能在孩子兩三歲時就已經查出是近視了;而且發展得很快，每年一二百度地在發展;另外，這種孩子還有弱視，就是孩子的矯正視力達不到正常。

我們知道，一般來說，近視眼發生弱視的比例還是比較低的，因為中高度遠視眼看近看遠都模糊，所以總是處于一個模糊狀態，沒辦法在視網膜上有清晰成像的機會;但近視就不同了，近視眼在看近的景物時是清楚的，看遠的地方模糊。

就是說，近視眼的小孩總有一段時間看東西是清晰的，所以近視眼是不大容易發生弱視的。

但高度近視除外，因為高度近視要湊得很近才能看清東西。同時病理性近視的孩子往往有家族史，眼底也會表現出一些問題，比如脈絡膜的萎縮灶等等。

所以對于病理性近視的兒童，家長一定要非常關注，盡早地給孩子配眼鏡，這是最重要的，然后還要觀察孩子近視的發展情況。

眼睛的發育同身體的生長發育時間大致相同，到16～18歲時眼睛發育也就停止了。

一般來說，到18歲的時候，單純性近視就不再發展了。但病理性近視就不是這樣，18歲、28歲甚至38歲可能還在發展，應該引起家長的重視。