痛經只需吃止疼藥好嗎?女性痛經要不要緊呢?反正每次來的時候痛苦的是自己,月月造訪的“大姨媽”是每個女性最熟悉的“親戚”,有人開玩笑說:“大姨媽”,這門子親戚來了叫人受罪,不來叫人心慌。
一些女性月經期間毫無癥狀,學習、工作一切正常,可有些女性卻腹痛、嘔吐、腹瀉,被折騰得苦不堪言,為了不耽誤正常學習、工作,許多人將“止疼藥”當成靈丹妙藥,一粒解千愁,一粒不夠那就兩粒,只是,止疼藥真的可以解決所有的問題嗎?
何為痛經
痛經指的是月經前或月經期間出現小腹部墜脹或痙攣性疼痛(伴或不伴有腰部酸痛),嚴重者還可出現頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、肢冷等癥狀,一般發生在育齡期女性身上。
我們通常將痛經分為兩類,原發性痛經和繼發性痛經,前者僅以痛經為主要表現,而并不伴有生殖系統病變。后者則與原發性痛經有著本質的區別,繼發性痛經是指發生在生殖系統病變的基礎上的痛經,如生殖系統炎癥、子宮腺肌病、子宮內膜異位癥等,一般不會在首次月經時就出現,而出現于生殖系統發生病變之后。
原發性痛經是怎么回事
原發性痛經是一種婦科最為常見的疾病,一般在初次月經或初潮后半年內發生,在30歲之后發生概率降低。
通俗點說,所謂的原發性就是痛經患者經相關檢查之后發現身體各器官啥問題也沒有。這時候,有些人就著急了:“可我就是真的痛呀!”,那么,既然器官沒有問題究竟為什么會痛呢?
現代醫學研究認為,原發性痛經的發生是一種名叫“前列腺素”的成分在作怪。前列腺素普遍存在于全身各組織和體液中,包括子宮內膜、卵巢及月經血中,發揮著調節女性月經周期的重要生理作用,參與了排卵及月經的諸多過程。
正常的生理條件下,前列腺素發揮著促進子宮收縮,促進內膜螺旋小動脈收縮、加速子宮內膜壞死、出血的作用,導致月經的來潮。
在原發性痛經患者的子宮內膜及經血中前列腺素的含量大大增加,其在經血中的濃度隨著痛經的嚴重程度加重而增加,尤其是PGF2α的含量,在最初癥狀較為嚴重的兩天,達到濃度的高峰。高濃度的PGF2α促進了子宮平滑肌的痙攣性收縮,此時,子宮的異常收縮造成了局部的缺血缺氧和酸性代謝物質在肌層的堆積,從而引起痛經。
對于這類痛經患者,可以通過規律生活、適當休息、局部熱敷、艾灸、小幅度瑜伽等進行預防或減輕癥狀。若是已經嚴重到影響正常生活,確實可以在醫生的指導下,借助藥物實現相關癥狀的緩解,例如,有止痛效果的非甾體類抗炎藥(如:必理痛、芬必得等)及抑制排卵及前列腺素分泌的短效避孕藥(如:屈螺酮等),但不建議長期依賴藥物緩解疼痛。
哪些疾病可能導致繼發性痛經
繼發性痛經通常出現于月經來潮數年后,一般多見于生育后或中年女性,子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎癥、子宮畸形都可引起繼發性痛經。
子宮內膜異位癥可發生于卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等諸多部位,其引發的痛經一般表現為進行性加重,一般于月經來潮首日疼痛最為嚴重,而后逐漸減輕,隨著月經次數的增加,疼痛逐漸加劇,直至難以忍受,嚴重影響正常生活。例如,“巧克力囊腫”就是子宮內膜異位于卵巢,因陳舊性積血導致的疾病。
現代醫學認為子宮腺肌病是子宮內膜異位的特殊表現形式,是子宮內膜異位至子宮肌層所致的。子宮腺肌病導致的痛經常于經前一周出現,在月經結束后緩解,多伴有月經不調、經量增多等月經異常表現。
慢性盆腔炎癥所致的痛經常伴有小腹的墜脹感及腰骶部的酸痛,一般在疲勞狀態下、發生性關系后及月經期前后加重,慢性不愈的患者還可能出現全身不適、精神不振等表現。
對于繼發性痛經患者,尤其是癥狀嚴重患者而言,并不提倡僅僅服用止痛藥的“掩耳盜鈴”式治療,更重要的是在明確病因的基礎上,在專科醫生指導下選擇藥物或手術方法進行專業的病因學治療。
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