適宜人群:
1.輸卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通過IUI等治療未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方無精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;
4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障礙的患者,經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長;
6.多囊卵巢綜合征;7.年齡較大的不孕患者;8.免疫性不孕。
禁用人群:
1.男女任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病;
2.患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的、目前無法進行植入前胚胎遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病;
3.男女任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好;
4.男女任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;
5.女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。
1.促排卵治療
由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,因此需要對女性進行促排卵治療。根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況,當(dāng)卵泡成熟后,給予人絨毛膜促性腺激素(hCG)注射,以促進卵子最后成熟。
2.取卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,取出卵子。
3.體外受精
獲取精子:當(dāng)女性取卵時,男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在模擬人體子宮內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)基中,自然結(jié)合。
4.胚胎移植
受精后數(shù)日,應(yīng)用一根很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮。
5.黃體支持
由于婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或hCG進行黃體補充/支持。
6.妊娠確定
在胚胎移植后14天測定血清hCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清hCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動。
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