子宮內(nèi)膜增生是什么引起的

在臨床上，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生的原因往往是由于雌激素的長(zhǎng)期刺激而引起的。子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。功能層受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期增殖，分泌和脫落性的變化。月經(jīng)周期第5到14天，雌激素的作用，內(nèi)膜厚度由0.5mm增生至8mm多，月經(jīng)周期第15到28天，黃體分泌的雌孕激素使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，進(jìn)入月經(jīng)期，孕激素和雌激素撤退，功能層開(kāi)始脫落。如果在這個(gè)過(guò)程中，激素出現(xiàn)紊亂，就會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生。

所以，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候，建議做一個(gè)陰道B超，觀察子宮內(nèi)膜具體厚度。如果增厚異常，會(huì)引起不孕、懷孕后容易流產(chǎn)等現(xiàn)象出現(xiàn)，此時(shí)需要進(jìn)行診刮手術(shù)，然后進(jìn)行組織病理檢查，排除病變。

子宮內(nèi)膜增生早期癥狀

子宮內(nèi)膜增生早期有的沒(méi)有很明顯的癥狀，但是部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血、月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)等。如月經(jīng)后錯(cuò)，閉經(jīng)，而后不規(guī)則出血，可以通過(guò)彩超檢查確定是否存在子宮內(nèi)膜增生。

子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性的病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)，僅有少數(shù)病例，在較長(zhǎng)時(shí)間間隔后可能會(huì)發(fā)展為癌變。

子宮內(nèi)膜增生怎么治療

方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對(duì)生育的要求，以及身體健康情況等確定。年齡小于40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者，更應(yīng)先試用藥物治療，因藥物治療后約30%患者仍有可能受孕并足月分娩。對(duì)于絕經(jīng)前后的婦女，癌變的潛在趨勢(shì)高于年輕者，故多直接采取子宮切除。

1.藥物治療原則為規(guī)范用藥、長(zhǎng)期檢查、定期檢測(cè)、及時(shí)助孕。用藥種類(lèi)：

①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5～9天服用，必要時(shí)用藥期可延長(zhǎng)2～3天。

②孕激素類(lèi)藥物：根據(jù)內(nèi)膜不典型程度不同而有區(qū)別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開(kāi)始，共用藥5～7天。中度及重度不典型增生者連續(xù)性應(yīng)用甲羥孕酮，以3個(gè)月為一個(gè)療程，每完成一個(gè)療程即刮宮或取子宮內(nèi)膜組織作組織學(xué)檢查，根據(jù)對(duì)藥物的反應(yīng)，選擇停止治療或?qū)λ幬锏膭┝孔们樵鰷p。亦可宮腔內(nèi)放環(huán)。

2.手術(shù)治療。刮宮術(shù)不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因?yàn)榫植坎≡钔ㄟ^(guò)刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無(wú)生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增生患者，一經(jīng)診斷即可行子宮切除。但對(duì)于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對(duì)于手術(shù)耐受力差者，也可考慮在嚴(yán)密隨診檢測(cè)下先試用藥物治療。年輕患者經(jīng)藥物治療無(wú)效，內(nèi)膜持續(xù)增生或加重或懷疑已發(fā)展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產(chǎn)后復(fù)發(fā)者，均可考慮手術(shù)切除子宮。