您的孩子是否有以下現象？

1、明顯吸氣費力 2、明顯張口呼吸 3、異常的睡眠姿勢：俯臥睡眠，睡眠中翻來覆去 4、異常的睡眠行為：如夜游，睡眠中恐懼哭叫 5、足夠時間的睡眠后仍不容易被叫醒，醒后哭鬧 6、夜間明顯盜汗

如果有以上癥狀要警惕，您的孩子可能患有兒童呼吸暫停綜合征。

兒童呼吸暫停綜合征是指睡眠過程中頻繁發生部分或全部上氣道阻塞，擾亂兒童正常通氣和睡眠結構而引起的一系列病理生理變化。

兒童呼吸暫停危害

① 注意力不集中、白天容易疲勞、多動、性格變化（易怒，抑郁）、學習能力下降；

② 影響機體整體代謝 包括血脂、血糖（對胰島素敏感性的影響）、肝臟功能等；

③ 長期張口呼吸，導致顱面骨發育異常。表現為鼻腔狹窄，硬腭變窄高拱，下頜后縮或過度前伸，牙齒排列不齊。嚴重者出現典型的腺樣體面容；

④ 心血管系統變化 因為呼吸暫停、低血氧、氣道阻力增加等因素，導致心臟負擔加重、心室壁增厚、血管內皮系統受到損害，血壓也有可能升高；

⑤ 上氣道炎癥 張口呼吸、并發鼻竇炎、鼻涕倒流、整體免疫力下降等因素導致上氣道炎癥，更容易出現呼吸道感染；

⑥ 生長發育遲緩或肥胖；

⑦ 胸廓發育畸形；

⑧ 尿床；

⑨ 言語障礙；

⑩ 確認是兒童哮喘的主要危險因素之一；

? 確認是兒童癲癇的主要危險因素之一。

什么原因導致兒童出現呼吸暫停呢？

「坑娃」的腺樣體！

張口可以看到俗稱小舌頭的懸雍垂，而腺樣體則隱蔽在懸雍垂的后上方，也就是后鼻孔的后方，只有借助纖維喉鏡或窺鏡才可以看到。腺樣體成分屬于淋巴組織，形狀類似于扒了皮的半個小桔子。

腺樣體在兩歲左右開始明顯增生，如果過度增生引起相應臨床癥狀則為腺樣體肥大。確診需要通過纖維喉鏡、或鼻窺鏡、或X光檢查。以X光檢查為例，如果腺樣體占據相應氣道的大部分（70%以上），則診斷為腺樣體肥大。

當腺樣體組織異常增生肥大時，堵塞了上呼吸道，會出現鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重。

腺樣體肥大的危害

1、鼻塞、張口呼吸：肥大的腺樣體堵塞后鼻孔，導致鼻塞。嚴重者影響上下頜發育、牙齒排列和咬合關系。如果合并扁桃體肥大、肥胖，則可能導致夜間呼吸暫停，發生缺氧、發育遲緩等。

2、鼻竇炎：鼻腔通氣差，分泌物潴留，會誘發鼻竇炎。

3、中耳炎：腺樣體肥大導致局部炎癥加重，誘發急性中耳炎或分泌型中耳炎。

4、慢性咳嗽、呼吸道感染：腺樣體肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻竇炎的患者癥狀會更加嚴重。

孩子張口呼吸就是腺樣體肥大嗎？怎么初步判定腺樣體肥大？

張口呼吸是孩子腺樣體肥大可能帶來的癥狀之一，但并非所有的張口呼吸都可以直接判定為腺樣體肥大，在現實生活中，任何導致鼻腔阻塞的情況都會出現張口呼吸，例如過敏性鼻炎、空氣污染、急性鼻竇炎等。但過敏性鼻炎有典型的過敏癥狀，例如打噴嚏、流清涕；空氣污染與空氣質量和環境相關；急性鼻竇炎感染控制后則癥狀消失。最準確的方法，還是由耳鼻喉科的醫生通過纖維喉鏡、或鼻窺鏡、或X光檢查后給出答案。

如果孩子張口呼吸發生在兩三歲左右，癥狀為持續性，沒有過敏（當然腺樣體肥大有可能合并過敏）等癥狀，則初步判定為腺樣體肥大。確診可以通過鼻內窺鏡或纖維鼻咽喉鏡、或X光片。但是檢查結果也要和臨床表現結合去看。

腺樣體扁桃體手術是對兒童呼吸暫停的首選治療

下列臨床癥狀嚴重的患者需要盡早手術：

1、明顯張口呼吸，導致上下頜發育受影響，面容改變。很多年輕的爸爸媽媽會說，我們孩子明顯變丑了。如果「變丑」了，則建議手術；如果口腔正畸科醫生發現張口呼吸影響了牙齒咬合、影響了上下頜發育，建議手術。

2、反復急性中耳炎、分泌型中耳炎，甚至聽力受影響。

3、慢性鼻竇炎保守治療無效。

4、如果合并扁桃體肥大、肥胖，有夜間呼吸暫停者，需要同時切除扁桃體。