能看出來(lái)。
正常情況下,胎兒是在子宮內(nèi)著床發(fā)育的,而腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi),這樣的妊娠情況,通過(guò)B超檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)沒有胎心胎囊,反而在子宮旁有一個(gè)低回聲區(qū),就可確認(rèn)是腹腔妊娠了。
1、宮內(nèi)妊娠的缺如。
2、沒有明顯的輸卵管擴(kuò)張和附件混合性腫塊。
3、妊娠囊周圍被腸曲包繞,由腹膜相隔。
4、大范圍的囊性波動(dòng),當(dāng)陰道超聲探頭向后穹窿施壓時(shí)更明顯。
提醒:超聲檢查對(duì)種植于盆腔部位的腹腔妊娠相對(duì)易于發(fā)現(xiàn),對(duì)種植于腹部的孕囊難于發(fā)現(xiàn)。如盆腔多次檢查無(wú)胚胎或腫塊時(shí),應(yīng)擴(kuò)大檢查范圍至整個(gè)腹部以免漏診。
1、磁共振影像檢查
B超檢查后高度懷疑但卻未明確診斷的腹腔妊娠者,可通過(guò)MRI輔助確診。
MRI檢查能獲得原生三維斷面成像、軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰,故可以對(duì)妊娠部位精確定位,了解胚胎與周圍組織關(guān)系及盆腹腔粘連情況,可以確定重要器官如大血管、腸管、肝脾等部位是否有胚胎種植,同時(shí)還可作為確診后的手術(shù)評(píng)估依據(jù)。
2、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查目前已不作為診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn),但懷疑腹腔妊娠者還是可以通過(guò)該檢查發(fā)現(xiàn)的。這類患者可從后穹窿穿刺或探查術(shù)中抽取腹腔積血,以腹腔血與靜脈血hCG比值(Rp/v-hCG)>1.0作為標(biāo)準(zhǔn),可以協(xié)助快速準(zhǔn)確診斷異位妊娠。如果Rp/v-hCG>1.0,而術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)附件區(qū)的異位孕囊,要考慮腹腔妊娠可能。
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