嬰兒濕疹是新手爸媽們
關心的話題之一
尤其是寶寶濕疹總不好,反反復復
今天我們就來談談有關于濕疹的問題
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01
什么是濕疹
濕疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現
主要表現為皮膚的瘙癢、干燥
嚴重者有滲出、皮膚增厚
其實歸根到底就是皮膚炎癥
主要分為三個時期
01 | 嬰兒期 出生至2歲
表現為嬰兒濕疹,多分布于兩面頰、額部和頭皮,皮疹可干燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。
02 | 兒童期 2-12歲
多發生于肘窩、腘窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往干燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。
03 | 青年與成人期 12歲以上
皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、腘窩、頸前等部位,也可發生于軀干、四肢、面部、手背,大部分呈干燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。
02 濕疹嚴重程度如何區分 輕度 | 中度 | 重度
濕疹的治療根據嚴重程度不同也是不同的,輕度的不用使用激素,保濕就能好,所以,咱們還是有必要了解下濕疹的嚴重程度劃分。
輕度:局部皮膚干燥(可伴有局部皮膚發紅),瘙癢不頻繁,不影響睡眠和生活。
中度:局部皮膚干燥、發紅、滲液(可伴有抓痕及局部皮膚增厚),常伴有瘙癢癥狀,會影響睡眠和日常生活。
重度:廣泛區域皮膚干燥、發紅(可伴有抓痕、廣泛性皮膚增厚、皸裂、滲液等),常伴持續瘙癢,每夜不能入眠,嚴重影響日常生活。
輕度濕疹
中度濕疹
重度濕疹
03 濕疹為什么總是反復
濕疹就是一種慢性、反復性的皮膚瘙癢性炎癥,所以,在濕疹期間,好了之后再次出現是很常見的事情。
這里的好了,可能是家長們覺得好了,其實還沒有好;也可能是真好了,后期沒有注意護理,或者再次接觸到刺激源,從而反復出現。
常見的原因就是沒有正規治療,沒有避開環境誘因。少見的原因是孩子對治療使用的保濕霜等過敏,還有些孩子存在食物和環境過敏問題。再有就是診斷錯誤,不是濕疹當做濕疹治療了。
▊ 沒有遵醫囑治療 ▊
中到重度的濕疹,需要使用局部皮膚涂抹激素的方式緩解炎癥;同時加以皮膚保濕既保持皮膚水分、又形成皮膚屏障。
但是因為擔心激素的副作用,沒有正確保濕,或者嫌麻煩皮膚保濕不夠,都會導致濕疹治不好或者反復。
常見的是激素使用不足:
首先是療程:有些家長不敢長時間給寶寶使用激素類的藥物,看到孩子皮膚好轉了,就立即停藥,那濕疹肯定好不了。
其次是用量:家長們怕用多了會導致孩子皮膚變黑,就蘸一點激素,再混到保濕霜里面給孩子用,這樣藥效也達不到。
保濕霜使用不正確也是常見原因:
現在對于患有濕疹的孩子,推薦是每周使用150-200g保濕霜,這個量很多家長是用不到的。
雖然根據孩子體重不同、濕疹程度不同,用量不做嚴格要求,但是起碼要保證孩子皮膚潤潤的,建議是想起來就涂抹,至少1歲內的孩子,每次換尿不濕,都建議涂抹。
還有就是,洗完澡后,擦干皮膚后,必須涂抹保濕霜,千萬不要忘,不然澡就白洗了。
▊沒有避開環境刺激因素▊
環境中,各種物理化學的刺激,都可能導致孩子濕疹治療不好,或者反復出現。
比如5歲以上的兒童就對環境過敏原敏感,比如塵螨,動物毛屑、花粉等。
如果在特定季節(花粉、草籽多),或者進入某個房間(塵螨)出現濕疹出現或加重,要考慮環境過敏問題。
同時,還要注意二手煙、家長的衣物材質是否刺激孩子;是否衣服上帶有染料、汽油等物質,佩戴的飾品是否刺激到了孩子。
▊沒有避開食物刺激因素▊
其實在濕疹中,食物或者環境過敏可能是濕疹的誘因,或者是導致濕疹重的原因。
如果治療方法完全沒問題,濕疹總是不好轉,需要考慮過敏因素。
嬰幼兒濕疹中食物過敏常見,濕疹的發生或者加重和進食某種食物有關;有食物過敏的其他表現:嘔吐、腹瀉和生長緩慢。
如果考慮食物過敏,目前推薦是避開考慮過敏的食物,看皮膚反應的方法判斷是否有問題。
04
濕疹寶寶如何日常護理
? 溫度 ?
室內溫度通常保持在22-26攝氏度之間,具體的溫度根據具體情況定,目的是讓孩子不出汗。汗水對濕疹的刺激非常大,會導致濕疹加重。
? 遠離過敏物質 ?
如果孩子對某些物品有過敏,那就要避開這些過敏原,例如塵螨、動物毛屑、花粉、霉菌等。所以家里面有地毯、養小動物、種花種草的,要仔細檢查,日常也要注意清潔和打掃。
? 衣服 ?
建議給孩子穿純棉、寬松、透氣、無領、單色、無拉鏈的衣服,減少衣服對皮膚的刺激。另外,照顧孩子時,大人也要穿無領、純棉、沒有拉鎖的衣服,避免刺激孩子皮膚。
? 創造無煙環境 ?
抽煙和濕疹呈顯著相關性,不僅不能當著孩子的面抽煙,也不能在家里抽煙,因為沉積在沙發、床、地毯上的煙需要很久才能清除掉,對孩子的危害是持久的。
? 母乳喂養要注意 ?
雖然目前研究認為,母乳進食后,經過消化吸收,營養物質才能進入乳汁,其原有的生物性質已經消失,不會導致孩子過敏,所以無需忌口。
但是臨床上確實有母親吃完某種食物,再喂養孩子時,出現孩子濕疹加重的情況。所以,如果明確出現這種情況,媽媽就忌口這類的食品,但不要忌口其他食品。
濕疹治療需要重視
現在,有很多家長看到寶寶身上出現疹子后,不是立馬想到去醫院看診,而是喜歡在網上咨詢,經常誤把痱子、脂溢性皮炎、新生兒痤瘡(新生兒頭部膿皰病)等當成濕疹來治療。
這樣治療時,有些會見效,畢竟使用激素了,比如新生兒痤瘡、脂溢性皮炎;但有些情況如果涂抹保濕霜等多,會加重,比如痱子、新生兒痤瘡等。
另外,還有些孩子除了濕疹總不好外,會伴有反復的感染,有紫癜、血小板低;或者毛發異常、特殊面容等問題,僅治療濕疹是不行的。這些都要明確病因才能給予正確的治療。
所以,遇到濕疹總是不見好的情況時,正確方法是帶寶寶到醫院看診。
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