新冠疫苗接種禁忌癥

新冠疫苗由于上市時(shí)間不久，很多接種注意事項(xiàng)、禁忌癥都在不斷修改完善，像上半年都還只批準(zhǔn)18-59歲成年人接種，到現(xiàn)在兒童、老年人都能接種了。除開年齡方面的限制，其他禁忌癥和之前發(fā)布的相差無幾：

1、對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者;

2、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);

3、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);

4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;

5、妊娠期婦女。

參考國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南得知，如對說明書中所列部分接種禁忌或慎用人群，參照下述特定人群接種建議執(zhí)行。

1)60歲及以上人群 60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。

2)慢性病人群 慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

3)育齡期和哺乳期女性 如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施(如終止妊娠)，建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。 雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性(如醫(yī)務(wù)人員等)接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

4)免疫功能受損人群 免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群(例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者)、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種;對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。

5)既往新冠患者或感染者 現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)，在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑。

目前新冠疫苗接種對象已經(jīng)放開至12歲，上到80歲的老年人也能接種。一般接種后24小時(shí)內(nèi)， 注射部位可能出現(xiàn)疼痛、觸痛、紅腫和瘙癢，多數(shù)情況下于2-3天內(nèi)自行消失;接種疫苗后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)、 疲勞乏力， 短期內(nèi)自行消失，無需處理。另外所有接種人員在接種前要詳細(xì)閱讀知情同意書，身體不適可暫緩接種。

新冠疫苗接種注意事項(xiàng)

1.接種前注意事項(xiàng)

接種前，應(yīng)提前了解新冠疾病、新冠疫苗相關(guān)知識及接種流程;了解自己的身體狀況，好好休息，讓身體保持在一個較好的生理狀態(tài)，最好不要空腹接種;新冠病毒疫苗接種部位為上臂三角肌，建議穿方便穿脫的寬松衣服;按組織接種人員通知攜帶身份證、手機(jī)等物品，佩戴好口罩前往。

2.接種時(shí)注意事項(xiàng)

全程佩戴口罩，按接種點(diǎn)標(biāo)識有序排隊(duì)，保持一米以上社交距離;向醫(yī)生主動提供自己健康狀況，近期服用的藥物信息，并如實(shí)填寫知情同意書;如果接種部位有傷口，盡量避開傷口選擇另一側(cè)接種。

3.接種后注意事項(xiàng)

接種完畢，需在接種點(diǎn)留觀30分鐘;止血棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中。 等在接種點(diǎn)留觀區(qū)觀察30分鐘，無不適癥狀后才可以離開接種點(diǎn);接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個人衛(wèi)生;如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向接種單位報(bào)告。