根據(jù)國家發(fā)布的指南,感冒期間是不建議接種新冠疫苗的,但是每個人的感冒情況又不一樣,需要具體問題具體分析。通常對于腋下體溫<37.3℃,僅有輕微鼻塞、流涕等癥狀的患者,在沒有服用感冒藥物且無其他特殊疾病的情況下,可以進行接種。而對于腋下體溫≥37.3℃的患者,考慮存在感冒合并感染的情況,建議暫緩接種。
一方面,按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術指南》及知情同意書與疫苗說明書內容表示,除感冒發(fā)熱外,對于任何原因,比如傷口感染、局部炎癥等引起的發(fā)熱均建議暫緩接種。這是由于接種疫苗后,可誘發(fā)人體免疫系統(tǒng)對此類疾病產(chǎn)生一定保護能力,但當患者處于發(fā)熱時,身體大多處于應激狀態(tài),并且免疫力相對低下,接種后可能達不到預期效果,甚至出現(xiàn)發(fā)熱加重的情況。
另一方面,由于感冒藥內的部分成分可與新冠疫苗發(fā)生聯(lián)合反應,可能導致免疫效果受到一定影響,因此目前建議感冒期間服用藥物的患者暫緩接種。
此外,在接種前,受種者需把近期身體健康狀況、疾病史、既往史以及服用藥物等相關信息,如實地向接種醫(yī)生進行報告。因此感冒患者若無法確定自己能否接種疫苗,可到相應接種點進行詢問,以降低接種后的不良反應發(fā)生率。
新冠疫苗由于上市時間不久,很多接種注意事項、禁忌癥都在不斷修改完善,像上半年都還只批準18-59歲成年人接種,到現(xiàn)在兒童、老年人都能接種了。除開年齡方面的限制,其他禁忌癥和之前發(fā)布的相差無幾:
1、對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質過敏者,或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者;
2、既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);
3、患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);
4、正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴重慢性病患者;
5、妊娠期婦女。
參考國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的新冠病毒疫苗接種技術指南得知,如對說明書中所列部分接種禁忌或慎用人群,參照下述特定人群接種建議執(zhí)行。
1)60歲及以上人群 60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前,4個附條件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數(shù)量有限,暫無疫苗對該人群的保護效力數(shù)據(jù)。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示,該人群疫苗接種安全性良好,與18-59歲人群相比,接種后中和抗體滴度略低,但中和抗體陽轉率相似,提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護作用,建議接種。
2)慢性病人群 慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。
3)育齡期和哺乳期女性 如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗,基于對上述疫苗安全性的理解,不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學措施(如終止妊娠),建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。 雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù),但基于對疫苗安全性的理解,建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性(如醫(yī)務人員等)接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性,參考國際上通行做法,哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
4)免疫功能受損人群 免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群(例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者)、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應及保護效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗,根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點,建議接種;對于腺病毒載體疫苗,雖然所用載體病毒為復制缺陷型,但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù),建議經(jīng)充分告知,個人權衡獲益大于風險后接種。
5)既往新冠患者或感染者 現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明,新冠病毒感染后6個月內罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者),在充分告知基礎上,可在6個月后接種1劑。
目前新冠疫苗接種對象已經(jīng)放開至12歲,上到80歲的老年人也能接種。一般接種后24小時內, 注射部位可能出現(xiàn)疼痛、觸痛、紅腫和瘙癢,多數(shù)情況下于2-3天內自行消失;接種疫苗后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應、 疲勞乏力, 短期內自行消失,無需處理。另外所有接種人員在接種前要詳細閱讀知情同意書,身體不適可暫緩接種。
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