引產(chǎn)和流產(chǎn)的區(qū)別一：定義

是根據(jù)醫(yī)學(xué)上對(duì)引產(chǎn)、流產(chǎn)的情況所通過(guò)審核而確定下來(lái)的含義。

引產(chǎn)：

引產(chǎn)是指妊娠12周后，因母體或胎兒方面的原因，須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠。根據(jù)引產(chǎn)時(shí)孕周，可分為中期引產(chǎn)(14～28周)和晚期妊娠引產(chǎn)(28周以后)。

流產(chǎn)：

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。還有兩種特別流產(chǎn)類型：稽留流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。

引產(chǎn)和流產(chǎn)的區(qū)別二：分類

分類是根據(jù)引產(chǎn)跟流產(chǎn)的時(shí)間以及處理方法來(lái)區(qū)分的。

引產(chǎn)：

妊娠12周后。可分為，中期引產(chǎn)(14～28周)和晚期妊娠引產(chǎn)(28周以后)。

流產(chǎn)：

妊娠不足28周。可分為，自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。還有兩種特別流產(chǎn)類型：稽留流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。

引產(chǎn)和流產(chǎn)的區(qū)別三：原因

根據(jù)引起引產(chǎn)、流產(chǎn)的出現(xiàn)的各種因素來(lái)說(shuō)明的。

引產(chǎn)：

1.妊娠期高血壓疾病

輕、中度妊娠期高血壓疾病胎兒已成熟，重度妊娠期高血壓疾病經(jīng)保守治療無(wú)效或惡化，子癇控制后24小時(shí)無(wú)臨產(chǎn)征兆者。

2.胎膜早破

估計(jì)胎兒已成熟，24小時(shí)未臨產(chǎn)者。

3.絨毛膜羊膜炎

繼續(xù)妊娠可能造成胎兒宮內(nèi)感染。

4.胎兒宮內(nèi)環(huán)境不良

繼續(xù)妊娠對(duì)胎兒造成危害，甚至可能發(fā)生胎死宮內(nèi)，宮外環(huán)境相對(duì)子宮內(nèi)環(huán)境更有利于新生兒存活，這種情況包括：嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、母兒血型不合、胎兒水腫、羊水過(guò)少、可疑胎兒窘迫等。

5.胎死宮內(nèi)，胎兒畸形

6.預(yù)防過(guò)期妊娠

妊娠已達(dá)41周以上者。

7.母親合并癥

如慢性高血壓、慢性腎炎、腎盂腎炎屢次發(fā)作、糖尿病等，需提前終止妊娠者。

8.社會(huì)因素(非醫(yī)學(xué)原因)

離醫(yī)院遠(yuǎn)、有急產(chǎn)可能、精神社會(huì)性因素、胎兒過(guò)大或骨盆相對(duì)狹窄估計(jì)造成將來(lái)分娩困難等。

流產(chǎn)：

1.遺傳因素

早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50%～60%，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異常或合并畸形。若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2.環(huán)境因素

影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產(chǎn)。

3.母體因素

(1)全身性疾病 妊娠期患急性病，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤(pán)可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。

(2)生殖器官疾病 孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)，均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。

(3)內(nèi)分泌失調(diào) 甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

(4)創(chuàng)傷 妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。

4.胎盤(pán)內(nèi)分泌功能不足

妊娠早期時(shí)，除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤(pán)逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場(chǎng)所。除孕激素外，胎盤(pán)還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤(pán)生乳素及雌激素等。早孕時(shí)，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。

5.免疫因素

妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)等。

引產(chǎn)和流產(chǎn)的區(qū)別四：產(chǎn)前檢查

根據(jù)引產(chǎn)和流產(chǎn)的不同處理來(lái)相對(duì)需要做的檢查來(lái)區(qū)分。

引產(chǎn)：

1.詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括過(guò)去史、出血史、肝腎疾病史、月經(jīng)史、妊娠分娩史和本次妊娠的經(jīng)過(guò)。

2.全身檢查和婦科檢查，白帶常規(guī)化驗(yàn)。

3.測(cè)體溫、脈搏、血壓、驗(yàn)血、尿常規(guī)等，必要時(shí)測(cè)肝、腎功能，胸透，和心電圖檢查。

4.嚴(yán)重宮頸炎或分泌物多，需先予以治療，待病情改善后方可進(jìn)行;術(shù)前給抗生素預(yù)防感染。必要時(shí)作分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

5.妊娠月份大、宮頸發(fā)育不良、宮口小、頸管長(zhǎng)者術(shù)前需要給一定的藥物。

6.必要時(shí)作B超進(jìn)行胎盤(pán)定位，低置胎盤(pán)者禁忌。

流產(chǎn)：

1.病史

應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史，有無(wú)早孕反應(yīng)、陰道流血，應(yīng)詢問(wèn)陰道流血量及其持續(xù)時(shí)間，有無(wú)腹痛，腹痛的部位、性質(zhì)及程度.還應(yīng)了解陰道有無(wú)水樣排液，陰道排液的色、量及有無(wú)臭味，有無(wú)妊娠產(chǎn)物排出等。

2.查體

觀察患者全身狀況，有無(wú)貧血，并測(cè)量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進(jìn)行婦科檢查，注意宮頸口是否擴(kuò)張，羊膜囊是否膨出，有無(wú)妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi);子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符，有無(wú)壓痛等。并應(yīng)檢查雙側(cè)附件有無(wú)腫塊、增厚及壓痛。檢查時(shí)操作應(yīng)輕柔，尤其對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者。

3.輔助檢查

對(duì)診斷有困難者，可采用必要的輔助檢查。

(1)B型超聲顯像 目前應(yīng)用較廣。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者，可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無(wú)胎心反射及胎動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。

(2)妊娠試驗(yàn) 用免疫學(xué)方法，近年臨床多用試紙法，對(duì)診斷妊娠有意義。為進(jìn)一步了解流產(chǎn)的預(yù)后，多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，進(jìn)行HCG的定量測(cè)定。

引產(chǎn)和流產(chǎn)的區(qū)別五：癥狀

需要注意的是引產(chǎn)是人自主的選擇，是不會(huì)有引產(chǎn)引起的先兆癥狀的，只有引產(chǎn)后的癥狀或因?yàn)槌霈F(xiàn)某些疾病的癥狀去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)后不得不進(jìn)行引產(chǎn)的情況。而流產(chǎn)是有自己的先兆癥狀，可以提前知曉。

引產(chǎn)：引產(chǎn)是女性根據(jù)自身的情況來(lái)選擇的，是沒(méi)有引產(chǎn)引起的臨床癥狀的。但是如果女性出現(xiàn)以下癥狀就可以考慮引產(chǎn)了。

1、患慢性腎炎的孕婦：有些病者本來(lái)就不宜懷孕，因懷孕后更會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，促使各種癥狀加重，十分不利胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母體的恢復(fù)。此種情況應(yīng)當(dāng)及早引產(chǎn)，結(jié)束分娩。

2、有重度妊娠中毒癥的孕婦：病癥發(fā)生在妊娠中期和后期，孕婦全身小血管收縮，出現(xiàn)血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出。

3、羊水過(guò)多的孕婦：孕婦羊水過(guò)多時(shí)，子宮底會(huì)急驟升高，壓迫孕婦的胃，甚至使心臟移位，常會(huì)導(dǎo)致孕婦心悸、憋氣，難以平臥，影響睡眠和飲食。如經(jīng)醫(yī)師確診為羊水過(guò)多致命孕婦惡性反應(yīng)及胎兒畸形者，應(yīng)立即引產(chǎn)，終止妊娠。

4、宮內(nèi)死胎：倘若孕婦感覺(jué)胎動(dòng)消失，經(jīng)醫(yī)生檢查確定胎兒死在宮內(nèi)者，應(yīng)立即引產(chǎn)排除死胎，以保孕婦生命安全。

5、孕婦患有糖尿病或其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者：患這些疾病的孕婦，因身體虛弱，精力不濟(jì)，繼續(xù)妊娠時(shí)對(duì)孕婦本身與胎兒都不利，故而應(yīng)當(dāng)考慮引產(chǎn)。

6、以超聲波等檢查：發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形或胎兒不能生存者，也需立即引產(chǎn)，促其娩出。

流產(chǎn)：

1、陰道出血。陰道出血可分為少量出血和大量出血，持續(xù)性出血和不規(guī)律出血。孕期的前三個(gè)月出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是陰道出血還伴隨著疼痛，這就需要特別注意了，因?yàn)槟强赡苁橇鳟a(chǎn)的征兆。

2、疼痛。骨盆，腹部或者下背可能會(huì)有持續(xù)的疼痛感。當(dāng)陰道出血的癥狀出現(xiàn)后，可能幾小時(shí)或者幾天后就會(huì)開(kāi)始感到疼痛了。

3、陰道血塊。陰道排出血塊或者淺灰色的組織。

健康小提示

引產(chǎn)跟流產(chǎn)雖然都是終止妊娠，但是相比較而言引產(chǎn)的危害會(huì)比流產(chǎn)的危害大很多，所以，女性在意外懷孕后如果決定不要這個(gè)孩子，請(qǐng)盡快處理，這樣對(duì)自己的身體會(huì)有很大幫助。