3種孕期陰道炎的防治方案

陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘙癢、灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。孕期陰道炎癥也分為霉菌性陰道炎，細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎三種。不同類型的陰道炎其癥狀表現不同，治療也不同。

細菌性陰道炎

癥狀：

白帶呈稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味，外陰瘙癢。

防治：

1. 內褲每日燙煮或太陽暴曬，避免重復感染。

2. 懷孕后，陰道分泌物旺盛，注意外陰清潔，pH4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。

3. 性生活的衛生非常重要，同房前后都要清洗干凈，炎癥期間，禁止性生活。

霉菌性陰道炎

癥狀：

外陰有明顯瘙癢，灼痛感，白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣;陰道壁往往有充血。有時還有尿頻、尿痛。

防治：

1. 治療孕期念珠菌性陰道炎時，選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險，所以最好采用凱尼丁栓劑局部治療，孕中晚期也可以采用制霉菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重，不要搔抓或者用燙水擦洗，可局部濕敷3%的硼酸液。

2. 勤換內褲。霉菌對干燥、紫外線以及化學制劑的抵抗力較強，但卻懼怕高溫。所以，最好每天將換下的內褲用60℃以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

3. 使用安全套，防止夫妻雙方交叉感染、反復感染。必要時，丈夫也需要到醫院做相應的檢查，如果感染也應進行治療。

4. 控制飲食，加強鍛煉，保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會增加，加之處于代謝特異時期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，陰道的糖原含量就會更高，孕媽咪本身的抵抗力也會降低，對于霉菌的抵抗力也就更加降低。

滴蟲性陰道炎

癥狀：

白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統感染時，引起尿痛、尿頻，甚至血尿。

防治：

1. 為避免重復感染，每日對毛巾、內衣應進行煮沸消毒5～10分鐘，消滅病原菌。

2. 孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑，在每晚睡前清洗外陰后，置入陰道深處1枚，10日為一個療程。孕早期謹慎使用，可以用保婦康栓劑代替。

3. 治療期間應避免性生活。治愈之后也應使用安全套，治愈后3個月不復發，可不再使用。

4. 事實上，滴蟲在男性泌尿生殖系統寄生較多，只是男性抵抗力好，不易發病，卻容易傳染給女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染復發。

孕期各階段，用藥各不同

1.懷孕早期，由于胎兒正處于器官發育形成的重要時期，此時藥物很容易對此有副作用。專家此時多不主張患者使用栓劑和口服藥。但為避免感染新生兒，也要酌情給予處理。若患者癥狀較輕，應選擇對胎兒無害的藥物進行局部治療，但操作須注意輕柔，最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀;若感染情況較嚴重，可以進行陰道擦洗后，再在陰道局部上栓劑，但這一過程必須由醫院的婦產科護士完成，以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。

2.孕中、晚期時候的用藥相對比較安全。這時候應徹底解決問題。專家建議口服藥、栓劑、洗劑三管齊下。

3.洗劑可以使用。目前市場洗劑品種很多，對孕媽咪而言，外陰部的沖洗是允許的，但陰道內的沖洗劑則是禁用的，這很容易影響到胎兒。