首先可以肯定的是如果正常使用的話,那么這種催產素是不會對胎兒造成影響的。但是如果使用過多,注射速度過快就會引起痙攣子宮收縮,由于宮縮不協調,不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。而這又有可能因為產道過小,或者胎兒過大而持續的子宮收縮沒有得到舒緩,而影響了胎兒的下降,很有可能會引起孕婦大出血,胎兒宮內缺氧,使胎寶貝在子宮內缺氧窒息等問題。
處理:使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期癥狀應立即停止滴注繼續觀察是否能轉為正常。宮口開全胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴張胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應同時囑產婦左側臥位,觀察10分鐘,若胎心率變為正常可繼續觀察。病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩。
催產素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,如果宮縮持續時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液循環,極易引起胎兒宮內急性缺氧,引起死產或新生兒窒息。新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因,使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙,導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。產婦產前焦慮嚴重者,很容易導致新生兒窒息。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。
處理:新生兒窒息與胎兒在子宮內環境及分娩過程密切相關。凡影響母體和胎兒間血液循環和氣體交換的原因都會造成胎兒缺氧而引起窒息。在催產素滴注過程中,一定要讓醫務人員守護在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進展的情況。
臨床上,不少初產準媽媽出現產期超時的情況,部分醫生會建議采用催產素減少產期,造成近年來催產素有被濫用的趨勢,也有些準媽媽由于使用催產素不當而出現子宮破裂的影響。如果醫生在產婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產素的話,子宮的收縮能力就大幅度增強,這種情況下胎兒無法通過產道,子宮破裂情況發生。如果催產素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,這時又因產道狹窄或胎兒過大、胎位不正等,阻礙了胎兒的下降,結果引起子宮下段越來越薄,最終破裂。
處理:發現先兆子宮破裂,必須立即采取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散,應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮,若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態欠佳時,可作裂口修補縫合,有子女者結扎輸卵管,無子女者保留其生育功能。否則可行子宮全切除或次全切除。子宮下段破裂者,應注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰道,若有損傷,應及時修補。
由于子宮收縮過于強烈,分娩阻力又不太大,可以使胎兒很快娩出,整個產程不超過3小時,發生急產!這樣會因為來不及消毒、保護會陰等,造成產后感染、產道裂傷、新生兒墜落傷等后果。新生兒墜落傷屬于新生兒產傷的一種。
處理:大多數的產傷會自發性恢復,只有少數需要外科手術或是定期復健治療,父母親不要太過緊張,相信給予寶寶身體、心理的支持,并配合醫師指示,定期回診追蹤,生產損傷應該都會有良好的恢復,父母可不用太過擔心,配合婦產科醫師定期產檢,決定適當的生產方式,可以使新生兒墜落傷的發生率降至最低。
1、催產素可能會導致子宮收縮過強或者不協調,導致胎兒宮內缺氧,宮縮不協調可能會使分娩停頓!
2、如果胎位不正或者骨盆狹窄,用了催產素,雖然子宮收縮很厲害,但是由于胎位不正,骨盆小,寶寶還是無法正常通過產道,導致子宮破裂,胎兒缺氧!
3、由于子宮收縮過于強烈,分娩阻力又不太大,可以使胎兒很快娩出,整個產程不超過3小時,發生急產!這樣會因為來不及消毒、保護會陰等,造成產后感染、產道裂傷、新生兒墜落傷等后果。
4、由于催產素與加壓素(抗利尿激素)的結構極為相似,因此,大劑量(即使為合成的純制劑)亦可能引起血壓升高、脈搏加速及出現水潴留等現象。
1、催產:刺激子宮收縮,加強子宮收縮,加快分娩進程。催產素對非孕子宮的作用不大,但妊娠子宮對催產素很敏感。懷孕前期和中期,催產素會引起子宮局限性宮縮,但是并不會傳及整個子宮,也不會使子宮頸擴張;接近足月時,催產素才會發揮其催產作用!
2、產后促進子宮收縮:現在很多醫院生完寶寶后會使用宮縮素來促進子宮收縮,不過一般只針對子宮縮復不良導致的出血!
3、催乳:乳頭非常敏感,含有豐富的感覺神經末梢,寶寶吸吮乳頭時下丘腦會接收到信號,負責分泌催產素的神經元會變得很興奮,神經沖動經下丘腦-垂體束傳送到神經垂體,使貯存的催產素釋放入血,并作用于乳腺中的肌上皮細胞使之產生收縮,引起乳汁排出!
4、舒緩壓力:催產素在一定程度上會使孕婦和哺乳期媽媽比較有自信,比較開心,可以舒緩壓力!
5、影響寶寶與母親的關系:被稱為“擁抱荷爾蒙”的催產素,不僅能夠是夫妻關系更親密,還是媽媽和寶寶建立鏈結的協調劑!
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