醫師表示,一般月子中心在剖腹產約產后兩周,會視傷口恢復的程度和媽咪的體力,評估是否開始進行伸展運動,鼓勵媽咪們不要只悶在房間里,面對哺育寶寶的壓力,可多接觸其他媽咪,分享育兒經。而剖腹產在住院期間,建議使用適量的術后止痛,術后止痛做得好,可將疼痛感降低到可以忍受的范圍,視媽咪的體力恢復,盡快于術后12~24小時,邁出下床走動的第一步。
1. 自然產的傷害
自然生產的傷口于會陰部,疼痛程度可視傷口大小、血腫現象而有所不同,以一般情況來說,疼痛感于產后數小時至2天內最為明顯,出院回家休養或在月子中心時只會有些微的不適。
舒緩方式
產后急性期,產后24小時內,主要以「冰敷」舒緩疼痛。24小時至產后一至二周內以早晚各一次,每次持續10至15分鐘的溫水坐浴泡盆促進血液循環,在溫水內也會加入些許優碘,達到傷口的清潔消毒及惡露異味的排除。如有產婦因裂傷較嚴重、合并血腫需要較長的愈合時間,可延長冰敷時間或延后下床活動的進度。
2. 剖腹產的疼痛
剖腹生產傷口較大且位于疼痛感較明顯的下腹部,一般也是在產后的2天內最為疼痛,疼痛的感覺會依時間與傷口的愈合狀況愈來愈輕微,持續到產后約2個月左右,臨床上,也有部分媽咪疼痛感持續到產后半年,若因動作較大,拉扯到某個角度就會出現些微的痛感,屬正常現象。
舒緩方式
傷口復原期,于左右兩側容易因過度活動、拉扯感到撕裂性的疼痛,建議使用束腹帶將傷口固定,并避免大動作,適量的術后止痛也有助于產后能盡早下床活動,利于全身機能的回覆。
3.上腹疼痛
較常發生在剖腹產的媽咪,當腹部開刀、空腹時間較長、腸胃蠕動不好,而容易引起「腸絞痛」,合并便袐、排氣不順、嘔吐等其他腸胃的癥狀。
舒緩方式
注意飲食,以油脂少與軟性的食物為主,減輕腸胃負擔,并搭配調整腸胃機能用藥治療,腸絞痛的情形會在2至3天內恢復正常。
4.下腹疼痛
產后下腹疼痛,多為子宮收縮所造成,產后數個小時到2天之間最明顯,產后2周就比較能夠適應這樣的感覺。一般,產后3天痛覺會愈來愈不明顯,若輕摸肚子就會有明顯的庝痛感,或惡露有異狀、發燒,可能為合并感染。
舒緩方式
觀察宮縮程度以及惡露排出狀況,若已恢復良好,可減少為促進宮縮的子宮按摩,或者幫助宮縮的藥物;口服止痛藥,不會影響收縮的狀況,也不會影響母乳的哺育。
5 .乳房脹痛
當產后傷口較緩和(產后2至3天),乳房脹痛感就會開始出現。初期乳汁較黏稠且新手媽媽較難以駕馭親喂的技巧,當母乳排出不順,就會有脹痛感出現。如乳房有硬塊、局部紅腫脹痛或伴隨發燒癥狀,必須返診治療。
舒緩方式
勿以蠻力過度擠壓,利用地心引力的概念將上身微向前傾,以輕揉擠壓的手法,搭配天然精油或是潤滑乳液可避免皮膚破皮。按摩完、哺育后或局部疼痛,可以「冷敷」讓乳房達到放松。
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