快到給寶寶添加輔食的時間了，本媽也在積極做好準(zhǔn)備迎接另一階段的喂養(yǎng)之旅，這段時間都在惡補(bǔ)輔食喂養(yǎng)知識，再查閱了大量權(quán)威機(jī)構(gòu)、育兒大V的觀點與說法后，組合成這一篇寶寶輔食添加指南，希望給同樣快要添加輔食的迷茫媽媽一些指引和方向。

本媽發(fā)現(xiàn)，在同樣的問題上，不同專家和育兒機(jī)構(gòu)的說法會有一些出入，我盡量都列出來，以便給大家最客觀的參考和意見。

【為什么要添加輔食】

所有媽媽都必須重視輔食的添加，過早過晚都會對寶寶的成長不利，為何要添加輔食主要從這幾個方面考慮：

1、隨著寶寶一天天長大，食量和對營養(yǎng)的需求都在增加，純母乳或是配方奶粉已經(jīng)無法滿足需求，比如母乳缺乏鐵不能滿足6個月以后的寶寶對鐵的需求，那么輔食就應(yīng)該注重補(bǔ)鐵；

2、6-12個月大的寶寶，正是發(fā)展咀嚼與吞咽的關(guān)鍵期，如果即時給他吃些軟化后的半固體食物，寶寶也能夠用牙齦或牙齒去咀嚼食物了，這種咀嚼功能的發(fā)育，有利于寶寶的頜骨發(fā)育和乳牙萌出；

3、逐漸適應(yīng)各種天然食物的味道，避免以后偏食挑食；

4、寶寶4-6個月大的時候，腸胃淀粉酶及各種消化酵素已經(jīng)開始分泌，表示消化及吸收功能已經(jīng)逐漸成熟，這時就可以開始練習(xí)吃輔食，以增加腸胃道消化功能。

【什么時候添加輔食】

在以往會更多認(rèn)為輔食添加時間是4～6個月，根據(jù)寶寶發(fā)育狀況來定，但是WHO、美國兒科醫(yī)學(xué)會、中國營養(yǎng)協(xié)會在最新的指南中統(tǒng)統(tǒng)建議滿6個月添加輔食，你也可以理解為在第181天再開始吃除了母乳或者配方奶以外的其他食物。

為何一定要滿6個月添加呢？這是從食物營養(yǎng)密度來考慮，WHO認(rèn)為奶的營養(yǎng)密度是最適合嬰兒的（什么是營養(yǎng)密度，舉例來說：嬰兒一頓可以輕松喝下180 ml奶，但是1頓不可能吃下180g米粉（接近1桶）。180ml奶的營養(yǎng)和1桶米粉的營養(yǎng)誰高呢？），如果提前添加輔食，反而會占用寶寶吃奶的空間，除了額外增加能量幾乎沒有什么意義。當(dāng)然也不能太晚。超過6個月添加輔食，特別是母乳喂養(yǎng)的嬰兒就很容易出現(xiàn)生長不足或者是缺鐵導(dǎo)致的貧血。

但是崔玉濤醫(yī)生的建議是：應(yīng)把6個月作為一個指導(dǎo)時間但不是絕對時間，觀察自己的寶寶，比如寶寶是不是對大人食物開始感興趣了，是不是目不轉(zhuǎn)睛地盯著大人吃飯了，挺舌反應(yīng)是不是消失了，有沒有抓拿食物送進(jìn)嘴里的意識等等，這些決定了給寶寶添加輔食的時間。

【輔食添加的順序】

以往固有的觀點是認(rèn)為輔食添加是循序的，應(yīng)該從低敏的谷物、蔬果開始，再慢慢添加蛋黃、海鮮等高敏食物，包括崔玉濤醫(yī)生也認(rèn)為：為了減少過敏的發(fā)生，建議8個月再添加蛋黃，1歲后再加鮮牛奶及其制品、帶殼的海鮮、花生及其他干果。

再看看其它機(jī)構(gòu)的說法：

加拿大兒科協(xié)會（CPS）2013年聲明；

嬰兒半歲后應(yīng)該盡快開始添加各種輔食，包括高過敏性食物。推遲添加花生醬、雞蛋或魚等食物不但不會降低，反而可能增高寶寶過敏的風(fēng)險。

美國兒科學(xué)會（AAP）：

并沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，按照特定的順序喂養(yǎng)對孩子有特殊的好處，2008年，分析了新的臨床數(shù)據(jù)，AAP發(fā)布聲明：為了預(yù)防過敏而延后接觸高過敏類食物是沒有根據(jù)的。

這些權(quán)威機(jī)構(gòu)的觀點總結(jié)起來就是：應(yīng)給寶寶6個月開始加輔食，輔食包括肉蛋類、菜類、谷物、水果等，并且種類不分先后，應(yīng)不停嘗試新食物，盡快豐富種類。

綜合建議：

曾經(jīng)本媽也一直固守著按順序添加輔食的觀點，但是，也時常聽說鄰居某寶最開始就吃了魚、海鮮，也都沒有出現(xiàn)過敏，所以必須按循序添加輔食這樣的觀點肯定不是絕對的。

那么是不是就可以完全隨意添加呢？本媽認(rèn)為還需謹(jǐn)慎，如果你的小孩很早就表現(xiàn)出了過敏反應(yīng)，如果有家族遺傳過敏性疾病，如果寶寶有嚴(yán)重濕疹一直沒有好，那么還是遵循添加順序較晚添加易敏食物較為穩(wěn)妥。而對于一般健康小孩，倒是沒必要刻意回避可能會過敏食物，重點是要逐漸引入，每添加一種先觀察三至五天，如無不適再添加另外一種，已經(jīng)添加過的食物后面就可以混合添加了。

【添加輔食需要遵循的一些原則】

1、食物性狀應(yīng)符合寶寶的咀嚼能力：食物應(yīng)由細(xì)到粗、由稀到稠，比如最開始應(yīng)該是稀滑的糊狀，再到泥蓉狀，再到稠糊、有顆粒泥蓉狀，再到稍大的顆粒狀，然后軟飯、爛面等，這樣慢慢過渡；

2、輔食不能喧賓奪主，1歲以內(nèi)每天奶量不少于600ml，1歲半以內(nèi)奶仍然是主食。奶是高密度高熱量食物，米粥、爛面條等低密度食物攝入過多，奶量減少會影響嬰兒攝入的能量，不利于生長發(fā)育；

3、在添加輔食的同時，不應(yīng)主動減少母乳或配方粉的喂養(yǎng)量；

4、可在每次輔食結(jié)束時讓寶寶喝幾口白開水，以預(yù)防齲齒；

5、一歲以內(nèi)食物應(yīng)無鹽、少糖、少油；不喝蜂蜜、糖水，蔬果汁少吃或者不吃（應(yīng)吃整個的食物而不是汁，果汁含糖量太高也不推薦）；

6、輔食應(yīng)包含四大類食物：谷物、蔬菜、水果、肉魚蛋豆類。每一類食物盡量豐富，比如不同顏色的蔬果，而不是單一。

【如何安排輔食的喂養(yǎng)時間】

輔食什么時間吃？應(yīng)該安排在每一天的哪個時間段最好？也是寶媽非常關(guān)心的內(nèi)容，關(guān)于這點不同專家意見也有相左，以下供參考：

崔玉濤：

每次輔食添加的時間安排在兩次奶之前，先吃輔食，緊接著喂奶，讓孩子一次吃飽；避免少量多餐，保持孩子有“饑”和“飽”的感覺，促進(jìn)胃腸功能發(fā)育。

公共衛(wèi)生博士陳舒：

家長只需搭配好吃下去的食物，至于和什么一起吃，什么時間吃，都無關(guān)緊要。一次吃A食物50克，跟分三次和別的食物混，共吃A50克沒有區(qū)別。時間安排，以你的家庭作息為參考，以孩子是否餓了為參考。

AAP（美國兒科育兒學(xué)會）：

當(dāng)你開始給孩子添加輔食，可以選擇一天中你和他都最能接受的一餐開始，當(dāng)他日益長大，他會更加喜歡與家庭成員一起吃飯；如果你給孩子吃輔食的時候，他不停的哭或者拒絕，不要再逼他吃，享受吃飯比吃了多少食物更重要，不是一定要選擇某個特殊時間讓開始吃。