四維彩超結(jié)果單上的efw是指胎兒的體重。
胎兒體重的重要性:
胎兒體重是判斷胎兒發(fā)育的重要指標(biāo)之一。胎兒期及新生兒時(shí)期體重過輕,營養(yǎng)不良,抵抗力低下,會(huì)使得嬰兒對于感染性疾病和寄生蟲疾病的抵抗力減弱,很容易地就被病菌打敗。比體重正常的嬰兒患各種疾病的可能性大,死亡率也高。
如果胎兒體重過大,則會(huì)導(dǎo)致自然生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)程不順利、難產(chǎn)的可能性就較大。
所以,孕期計(jì)算胎兒體重很重要。
常見的計(jì)算公式:Y=1.07*BDP*BDP*BDP+0.3*AC*AC*FL
Y是指胎兒體重估算值,單位為(g),其中 BDP是胎兒的雙頂徑,AC是胎兒的腹圍,F(xiàn)L是胎兒的股骨長,這些數(shù)據(jù)在B超單上面都可以找到。(輸入數(shù)據(jù)單位是厘米,可以輸入小數(shù))
其他計(jì)算方法:
公式1:胎兒體重=-4973.72+260.69HC
公式2:胎兒體重=-2686.60+171.48AC
公式3:胎兒體重=-2232.56+747.42FL
公式4:胎兒體重=-2513.51+1049.90FTH
公式5:胎兒體重=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH
其中,HC指頭圍,AC指腹圍,F(xiàn)L指股骨長,F(xiàn)TH指胎兒腿部皮下脂肪厚度。
一般而言,胎兒的頭圍與懷孕周數(shù)會(huì)較一致,而大腿長度的測量結(jié)果常會(huì)比實(shí)際妊娠周數(shù)略小。腹圍的測量結(jié)果則通常比懷孕周數(shù)稍大些,利用這三項(xiàng)結(jié)果所在的成長區(qū)間,就能推估出胎兒的體重,只需體重區(qū)間落在10~90%以內(nèi),都屬正常可接受的范圍。
孕期胎兒體重標(biāo)準(zhǔn):
| 孕周 | 股骨長(平均值)cm | 腹圍(平均值)cm | 雙頂徑(平均值)cm |
|---|---|---|---|
| 13周 | 1.17±0.31 | 6.90±1.65 | 2.52±0.25 |
| 14周 | 1.38±0.48 | 7.77±1.82 | 2.83±0.57 |
| 15周 | 1.74±0.58 | 9.13±1.56 | 3.23±0.51 |
| 16周 | 2.10±0.51 | 10.32±1.92 | 3.62±0.58 |
| 18周 | 2.71±0.46 | 12.41±1.89 | 4.25±0.53 |
| 20周 | 3.35±0.47 | 14.80±1.89 | 4.88±0.58 |
| 22周 | 3.82±0.47 | 16.70±2.23 | 5.45±0.57 |
| 24周 | 4.36±0.51 | 18.74±2.23 | 6.05±0.50 |
| 26周 | 4.87±0.41 | 21.62±2.30 | 6.68±0.61 |
| 28周 | 5.35±0.55 | 22.86±2.41 | 7.24±0.65 |
| 30周 | 5.77±0.47 | 24.88±2.03 | 7.83±0.62 |
| 32周 | 6.43±0.49 | 26.20±2.33 | 8.17±0.65 |
| 34周 | 6.62±0.43 | 27.99±2.55 | 8.61±0.63 |
| 36周 | 6.95±0.47 | 29.44±2.83 | 8.81±0.57 |
| 38周 | 7.20±0.43 | 30.63±2.83 | 9.08±0.59 |
| 39周 | 7.34±0.53 | 31.34±3.12 | 9.21±0.59 |
| 40周 | 7.40±0.53 | 31.49±2.79 | 9.28±0.50 |
胎兒體重偏輕或者是偏重對準(zhǔn)媽媽們來說都不是好事,為了能使寶寶能健康發(fā)育,且順利誕生,準(zhǔn)媽媽在懷孕期間就要懂得怎么控制寶寶的體質(zhì),那么胎兒體重怎么控制呢?
1、懷孕期間準(zhǔn)媽媽應(yīng)該要合理營養(yǎng),適當(dāng)參加活動(dòng),不要整天坐著、躺著。
2、孕期不要過度攝入糖分,例如砂糖、甜食及飲用富含糖類的飲料。巧克力和咖啡也要節(jié)制。
3、在懷孕期間準(zhǔn)媽媽要多吃一些綠色蔬菜。因?yàn)槭卟吮旧聿坏胸S富的維生素而且還有助于體內(nèi)鈣、鐵、纖維素的吸收,以防止便秘。
4、平時(shí)要少吃油膩食物,多吃富含蛋白、維生素的食物。孕婦要禁吃辛辣和油脂較高的食物,既可以保護(hù)血管健康,避免寶寶過于肥胖。
定義:
四維彩超是超聲檢查的一種,是目前世界上最為先進(jìn)的超聲檢測設(shè)備,可幫助孕婦觀察胎兒實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的活動(dòng)圖像。
報(bào)告單怎么看:
胎頭(FH)
1、頭部輪廓:正常胎兒的頭部輪廓比較清晰,如有缺損或變形則為異常。
2、雙頂徑(BPD):是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo),一般來說妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)雙頂徑約為7.0cm,孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0cm,每月平均增長約0.2cm為正常,到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上。通過雙頂徑還可以測算胎兒的體重,正常胎兒的體重應(yīng)當(dāng)在3千克左右。
3、頭圍(HC):測量的是胎兒環(huán)頭一周的長度,可以評估胎兒頭部的大小,從而預(yù)測胎兒的發(fā)育狀況,并幫助選擇最佳分娩方式。懷孕24-28周胎兒的頭圍參考值在220-258mm左右。
4、頭部發(fā)育:胎兒腦中線無移位、無腦積水和頭部畸形的狀況,則算發(fā)育正常。
5、小腦橫徑:是胎兒小腦水平的長度,可用來測定正確的孕周。懷孕16-40周的正常胎兒小腦橫徑參考值如下:
20周:2.16±0.16cm;25周:2.85±0.17cm;30周:3.86±0.34cm;35周:4.29±0.26cm;40周:4.87±0.42cm。
5、側(cè)腦室寬度:胎兒側(cè)腦室寬度正常值在10mm以下,若超過10mm,才能被稱為側(cè)腦室增寬,若超過15mm則懷疑是腦積水,需要進(jìn)一步超聲檢查看胎兒是否伴有脊柱裂。若無則不用擔(dān)心,胎兒后期會(huì)自行吸收。
胎心(H)
胎心正常的跳動(dòng)范圍為每分鐘120下到160下。
如果胎兒的胎心跳動(dòng)比較慢,那么則需要考慮胎兒是否異常,也有可能胎兒正處在睡眠時(shí)間,這需要進(jìn)一步檢查確定。
導(dǎo)致胎心弱的原因:一是胎兒正在睡眠中,二是異常情況。
胎兒身型發(fā)育狀況
1、股骨(FL)長度:就是指胎兒大腿骨的長度,一般其與雙頂徑值有一個(gè)差距范圍,范圍應(yīng)當(dāng)在2-3厘米之間。
懷孕24-28周胎兒股骨長標(biāo)準(zhǔn)(cm):24周:4.36±0.51;26周:4.87±0.41;28周:5.35±0.55。
2、肱骨長(HL):是胎兒上臂骨的長度,肱骨長度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。
3、腹圍(AC):也稱腹部周長,測量的是胎兒腹部一周的長度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來推測胎兒的發(fā)育。
懷孕24-28周胎兒腹圍標(biāo)準(zhǔn)(cm):24周:18.74士2.23;25周:19.64士2.20;26周:21.62士2.30;27周:21.81士2.12;28周:22.86士2.41。
臍帶(Cord)
正常胎兒的臍帶都是漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,有可能胎兒是臍帶繞頸,也有可能只是擋住了頸部,需要進(jìn)一步觀察。
另外,此外還需注意,正常妊娠情況下,隨著孕周增加,胎兒需要的增加,S/D(收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值)、RI(臍動(dòng)脈阻力指數(shù))值下降。
胎盤(PL)
胎盤的厚度有一個(gè)正常的范圍,即:25-50毫米。
胎盤的成熟度分成I 、II、 III級。I級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30-32周可見到此種變化;隨著懷孕時(shí)間的增加,胎盤的成熟度也由I級向II級過渡,II級表示胎盤接近成熟;III級表示胎盤已經(jīng)成熟,一般懷孕37周以后,胎盤的成熟度肯定已經(jīng)是III級了。胎盤越成熟,即表示胎兒的肺越成熟,只有肺成熟后,胎兒出生后才能存活。
胎盤的成熟度主要有3個(gè)考量標(biāo)準(zhǔn),分別是基底膜的發(fā)育情況、胎盤光點(diǎn)、以及絨毛膜的發(fā)育情況。
羊水(AMN)
1、羊水深度:3-7cm之間為正常,超過7cm提示羊水過多,少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。
2、羊水指數(shù):以孕婦的臍部為中心,分上、下、左、右4個(gè)區(qū)域,將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18(24)cm。
后顱窩池
正常情況下,顱后窩的最大深度不超過10mm,>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬,33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周,最遲為41周,平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見,積液量最多也是在29-32周。
當(dāng)顱后窩積液≥8mm,應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次;若后顱窩池增寬>10mm,則應(yīng)該高度警惕,應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢,同時(shí)還要檢查有無其他合并畸形。必要時(shí)進(jìn)行胎兒染色體檢查,因?yàn)轱B后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查;如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者,必須做胎兒的染色體檢查。
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